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“3,2,1,睡!”每年3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“动静结合,健康睡眠”。睡觉是人收藏、吸收能量的过程,我们需要充足、高质量的睡眠,从而拥有更健康的生活。
白天努力工作,晚上认真熬夜,该睡觉的时候,望着天花板数羊。该起床的时候,掐掉闹钟赖被窝……如今,只要发起“睡得好不好”这个话题,立马就能得到周围人最热烈的回应。睡眠问题,几乎可以和肥胖、脱发一起,列入打工人困扰的前三名。许多人关注到了成人睡眠问题,其实儿童也同样存在睡眠“障碍”。
成人如果长期失眠、睡眠不足者会有记忆力下降、情绪焦虑或低落等问题,还会引起抵抗力下降,患各种感染的概率增高,导致患者日间困倦,遭遇事故的风险增加。甚至有些睡眠疾病,预示着更为严重的神经系统疾病的发生。因此,重视睡眠健康、提升睡眠质量,是保证身心健康的基石。
孩子的生长及神经系统发育主要是在夜间熟睡中完成的。但也有儿童在夜间由于睡眠问题导致身高体重、面容、智商发育以及抵抗力等方面受影响。在世界睡眠日来临之际,跟着小久医生一起来了解下成人和儿童各自的睡眠问题和缓解方法吧。
儿童的健康睡眠(出生至12岁)。1、让孩子每晚在同一时间睡觉,建议晚9点前,2、你的孩子应该有适合年龄的午睡时间表,3、建立一个持续、积极的就寝习惯(包括刷牙、唱歌、讲睡前故事),4、适合睡眠的卧室环境:凉爽、黑暗、安静,5、鼓励孩子独立入睡,6、睡前和夜间应避免强光照射,早晨应增加光照,7、让孩子在睡前避免进食过量和剧烈运动,8、将所有电子产品,包括电视、电脑和手机,放在孩子的卧室之外,并限制睡前使用电子产品,9、孩子应该避免咖啡因,包括许多苏打水、咖啡、茶(以及冰茶)和巧克力,10、孩子每天有规律的作息,包括一致的用餐时间。
美国睡眠基金会的儿童睡眠时间表
成人的健康睡眠。1、确定睡觉和醒来的时间,2、如果有午睡习惯,白天的睡眠时间不超过45分钟,3、睡前4小时避免过量饮酒,不要吸烟;避免吃重口、辛辣或含糖食物(睡前吃点小吃是可以接受的),4、睡前6小时避免摄入咖啡因,包括咖啡、茶、苏打水及巧克力,5、经常锻炼,但不要在睡前锻炼,6、使用舒适的被褥,7、为睡觉找一个舒适的温度设置,并保持房间通风良好,8、屏蔽所有干扰性噪音,并尽可能多地消除光线,9、把床留着睡觉,而非用作办公室、工作室或娱乐室,10、选择副作用小的药物,如传统的苯二氮卓类药物可能引起宿醉、肌肉无力跌倒,影响夜间呼吸道的通畅性。
哪些属于“睡眠问题”儿童?如果宝宝睡眠有以下表现,就可以来咨询预约监测:①睡眠打鼾、憋气、张口呼吸及呼吸暂停,②发作性睡病,表现为嗜睡,发作性猝倒、睡瘫,入睡幻觉,③失眠症,入睡和睡眠维持困难,夜晚睡觉多梦、容易惊醒,④睡眠相关性磨牙、尿床、说梦话,不宁腿综合征,⑤孩子脾气暴躁、多动、注意力不集中,记忆力下降,⑥睡行症(俗称梦游),是睡眠期间发生的非自主躯体行为。
“问题”儿童为何需要睡眠检测?有睡眠问题的儿童,临床症状和上气道体检结果虽然有部分提示作用,但是不够标准与精确,缺乏具体的量化数据和科学性。现已有许多文献指出扁桃体/腺样体肥大的程度与疾病严重程度的相关性有限,并非完全成正比,主要原因在于:夜间睡眠时的呼吸问题有着非常复杂的机制,扁桃体/腺样体肥大只是其中原因之一。所以我们在判断严重度的时候需要借助更客观、更量化和更全面的监测设备,对宝宝夜间睡眠呼吸问题进行准确的评价。
儿童如何进行睡眠监测?谈及宝宝夜间睡眠监测,就不得不提相关监测设备。现在临床上可用于睡眠监测的设备主要有三种:标准多导睡眠监测、便携式睡眠监测和近年在探索的便携式血氧饱和度监测。(1)标准多导睡眠监测需要包括脑电图(EEG)、眼电图(EOG)、下颌颏肌电图(EMG)、心电图(EKG),口鼻呼吸气流和胸腹呼吸运动,血氧饱和度,体位,鼾声等。(2)便携式睡眠监测需要至少能够记录鼻气流、胸腹呼吸运动和血氧饱和度。(3)便携式血氧饱和度监测只能监测并记录血氧饱和度和心率。
成人睡眠监测。睡眠呼吸障碍性疾病是一组与睡眠有关的呼吸障碍疾病,包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、睡眠低通气综合征以及其他与睡眠相关的呼吸系统疾病,会显著影响患者的身心健康,这就需要我们及时发现问题,及时就诊治疗。
具体了解成人多导睡眠监测。多导睡眠监测,简称PSG。是睡眠医学中的一项重要新技术,被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,它同时记录人睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹运动、鼾声、口鼻气流、指脉氧、体位等多方位数据,是唯一可以客观、科学地记录和分析睡眠的仪器。
脑电图:用于了解睡眠结构,客观了解睡眠情况;眼电图:根据眼球是否运动,区分REM(做梦);肌电图:肢体活动,协助诊断不宁腿综合征等;热敏和口鼻气流压力:了解有无气流,判断是否发生了睡眠呼吸暂停及低通气;胸、腹运动:了解有无胸、腹部活动,判断是否呼吸障碍为何种形式;指脉氧:了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度;心电图:了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变,分析异常波形和睡眠的关系;体位:了解整个睡眠过程中身体的姿势,如平卧、侧卧、俯卧等。
什么样的情况需要做多导睡眠监测?1、睡眠时打呼噜或有明显的憋气;2、睡眠时张口呼吸或呼吸音变粗、时断时续;3、夜间发作哮喘或反酸、烧心;4、有睡眠障碍,希望客观了解自己的睡眠质量;5、白天嗜睡,严重影响正常生活的;6、睡觉时大声说话、吵架、手舞足蹈甚至拳打脚踢的;7、睡觉时因为身体不舒服,如腿部不适而反复觉醒的;8、其它:如糖尿病血糖不易控制、高血压不易控制。
做睡眠监测需要注意什么?1、检查当天中午开始不喝含咖啡因的饮料(茶、咖啡、巧克力或可乐等)。2、检查前不饮酒、不使用睡眠药物,不玩刺激的游戏。3、检查当天尽量不要午睡。4、检查前洗头洗澡,不使用面油、美发、护发等用品。
近期,我院儿科引进了儿童便携式血氧饱和度监测仪,可为睡眠障碍的孩子提供更好的评估方式。安全无创、操作简单、费用较低,还可在家中完成,为有睡眠障碍的孩子提供诊断和治疗保障。
成人如有睡眠问题则可至我院耳鼻咽喉-头颈外科进行多导睡眠监测。通过整晚记录检测数据,经睡眠技师分析后,可知患者睡眠呼吸等情况,给出PSG监测结果。医生再根据患者的具体病情,对患者存在的问题给出相应的治疗方案。