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除夕夜的眼球保卫战
2022年02月02日

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沈主任,来了个急诊,严重的眼外伤,眼球破裂,眼内容物都跑出来了,你快来看一下吧。此时时钟正好指向晚上8点,院眼科主任沈健除夕夜刚吃好年夜饭,正等着一年一度的春晚开场,值班医生的电话一下子打断了一家团圆的融融氛围。陈医生电话求援,肯定是病人情况比较危重!电话就是命令,病情不容耽搁,沈健主任义无反顾立即出发。

除夕夜的天空时不时飘着雨夹雪,冒着风雨,沈主任匆匆赶到医院。这是一位宜兴和桥转院过来的伤患,因在家锯树时电锯不慎被弹起的树枝打到而反弹伤了面部。整个脸从右上到左下被电锯锯伤,外科已先行初步处理,把眼睛周围部分进行了伤口缝合,但经检查发现右眼伤情十分严重,右眼眼睑内眦全层裂伤,眶内侧壁及鼻骨粉碎性骨折,眼球破裂,大多数眼内容物已经脱出,结膜囊破坏,上方及内侧眶脂肪脱出。CT显示,整个右眼已无完整形态。伤情严重至此,这眼睛还保得住吗?

沈主任和团队进行了严谨的术前讨论:眼睛伤成这样,视功能肯定严重受损,今后视力是很难恢复了,还可能会引起交感性眼炎,影响另一只未受伤的眼睛,如果一期做眼球摘除,手术操作相对简单些,还可降低交感性眼炎的风险。沈主任当即拍板,选择另一个高难度的方案,留个眼球保持病人外观容貌,至于交感性眼炎也可以尽量预防和治疗,治疗方案就这么定了:保眼球,先做眼球修补手术。

晚上9点,病人被推进手术室,因患者右眼球损伤严重,还伴有眶内侧壁骨折和鼻骨粉碎性骨折,整个内眦部被打烂,伤口缝合异常艰难,经过两个小时的艰难手术,沈医生和陈医生顺利完成了对眼球的修补,眼球恢复了形态,重建了结膜囊和内眦角,恢复了眼睑的外观。只要术后不感染,保住眼球还是有希望的。听到医生的话,家属悬着的心总算放下了一些。这个除夕夜,院医生用行动践行医者使命,为患者及家庭带去无尽希望。(眼科 沈健

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