一位女性生完二胎后，送一胎女儿上学时，当众漏尿了，被周围的孩子、家长们围观、取笑，这是前段时间热播剧《女心理师》中的一个情节。

产后漏尿，是很多生育后女性不得不面对的问题，由于生产过程中盆底肌损伤，约70%的女性在产后初期会出现漏尿，其中约18%的女性会患上“压力性尿失禁”。特别是上一辈的妈妈们，由于生育胎次较多，产后修复也尚未普及，尿失禁现象也就尤为普遍。近日，一位五十多岁的刘女士就因为这样尴尬的境遇而来到我院泌尿外科主任夏强医生处求诊。

“尿裤子”十几年苦不堪言

刘女士今年已经58岁，十多年前起一直陆续有“尿裤子”的情况发生，尤其最近一年，咳嗽、打喷嚏甚至走路快都会突然漏尿，而夏季私处出现的异味一并严重影响其正常的生活和社交。苦不堪言的她在子女的陪伴下鼓起勇气找到了我院泌尿外科夏主任，以期解决多年的困扰。夏医生在详细问诊和分析病情后发现，刘女士患上了“压力性尿失禁”，此疾病主要在咳嗽、喷嚏、运动等腹压增加时，尿液会不由自主从尿道外口流出，在多胎妊娠妇女中极为常见，严重时甚至会出现走路即尿裤子的情况。

刘女士早年生完孩子从未想过有一天会出现“尿裤子”这种“社死”状况，“大多数母亲都会更关注孩子的情况，比如怀孕期间孩子发育的好不好。从怀孕到生子后，专注度更多是放在养育孩子上，那个年代根本没听说过产后修复，也没精力考虑女性生产后的健康问题。”但经历过怀孕生产的女性，没有人能逃脱产后漏尿的潜在威胁，这不过是千万个妈妈们无法启齿的生活缩影。

夏主任告诉刘女士：“90% 的压力性尿失禁的原因是盆底组织松弛导致的。这里的盆底组织指的是附着在骨盆底部的肌肉、韧带和筋膜，它像一张吊床，支撑支撑着子宫、膀胱等器官，我们日常的排尿排便，都依靠盆底肌来完成。而怀孕和生产的过程，会压迫甚至损伤整个吊床，增大的子宫向下压迫牵拉盆底组织、孕期激素水平急剧变化使盆底组织胶原代谢改变、分娩时胎头对盆底组织进一步压迫造成盆底肌的去神经改变，因此无论是顺产还是剖腹产，盆底肌都会被挤压而变得松弛。”

然而，似乎只能在盆底组织松得已经兜不住人体排泄物，必须经历尿液不由自主地潺潺流出、温热下体的时刻后，妈妈们才会在医院的诊疗室，或者面对着手机搜索栏显示的结果，慢慢理解自己身体的变化。

专家微创手术解困扰

在完善相关的术前检查后，我院泌尿外科特聘专家卫中庆教授和夏强主任为刘女士进行了无张力经闭孔尿道终端悬吊术，手术特点是时间短、效果显著、创伤小、并发症少，利用微创的方式在女性盆底埋入一根“带子”，帮助其兜尿，效果良好。术后3天患者即能下床自由活动，裤子潮湿的现象完全消失，恢复良好，刘女士已开心出院。“十多年的困扰被解决，这下可以舒心过年了，和亲朋好友聚会再也不怕尴尬。”

据夏主任介绍，南京医科大学第二附属医院盆地外科的卫中庆教授是我国著名的盆底/尿控外科专家，在女性排尿功能障碍、男性前列腺癌术后尿失禁、截瘫等引起排尿异常等方面有极高的造诣，卫教授作为我院泌尿外科的名誉科主任定期至医院进行门诊和手术，为广大锡城排尿障碍的患者解难题，重拾对未来生活的信心。

专家提醒：在多胎时代，女性经常有尿不尽的感觉，走路时两腿间有摩擦或异物感，如需要推压阴道或直肠周围才能完成排便，要格外小心，产后的盆底康复治疗不可不重视。（泌尿外科 夏强）