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眼睛里有虫,而且在不停的游动?!怎么可能呢?
虽然每年都有担心眼睛里长虫子的患者前来就诊,但毕竟都只是臆想。而这次患者真的眼睛里“长”虫了,且一口气发现了5条!
患者赵先生左眼异物感多日,有所担心的他来到我院眼科就诊。据其描述:3天前,他的左眼开始有异物感,且异物感位置“飘忽不定”。接诊的眼科副主任医师吴雁冰感觉奇怪,掰开眼睛一看,着实被吓了一跳:结膜囊里竟然有活体虫在游动!虽说也看到过相关新闻报道,但还是第一次接诊这样的患者。
思考过后,吴医生打算先为患者取出虫体,以解除其不适感。在裂隙灯下,她用显微镊子小心翼翼地操作,由于虫体是活体,会自由游动,在患者结膜囊内仔细寻找,最后竟一共取出5条虫体。随后,医师予以生理盐水冲洗患者结膜囊,并嘱其用抗生素滴眼液滴眼。
那取出来的这些是什么虫子呢?又是怎么进入眼睛的呢?在医院检验科医师的帮助下,考虑患者眼内取出的为结膜吸吮线虫。
结膜吸吮线虫又称华裔吸吮线虫,是一种寄生在猫、狗等动物眼部的线虫,亦可寄生于人的眼部,引起结膜吸吮线虫病。医生追问患者是否有养猫、狗病史,患者表示没有,但其自述生活环境较差,附近常有野猫出入。
什么是结膜吸吮线虫病?感染本虫的犬和猫等为传染源。由蝇类舔吸带虫动物的眼部后,再舔吸其他动物或人而构成传播。成虫在人体多侵犯一侧眼,少数病例可双眼感染。主要在上下睑穹隆内,也寄生于泪腺、结膜下及皮脂腺管内。
轻者可无明显症状,也可有眼部异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等临床表现。严重者可伴有结膜充血、小溃疡面形成或角膜混浊以及眼睑外翻等。若虫体寄生在前房,会出现眼部丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压增高、瞳孔扩大,甚至视力下降。泪小管受损,可导致泪点外翻。
预防本病的关键在于注意个人眼部卫生,尤其是幼儿,应保持眼部清洁,减少揉眼。加强灭蝇、防蝇等措施。如有眼部不适症状,应及时就医。(通讯员 吴雁冰 宣传科)