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96岁的吴老伯平时身体硬朗,不服老的他自行搬运了百来斤的重物后,出现腰部疼痛不适、右下肢麻痛的症状,只要下床走路,右腿就会钻心地疼,这可急坏了吴老伯及其家属。经多方打听,家属得知我院脊柱外科在治疗腰腿疼痛方面“很有一套”,一家人怀着忐忑的心情前来就诊。
脊柱外科副主任张树军博士接诊了吴老伯,仔细询问其病情并经腰椎CT检查后发现,吴老伯是由于腰3/4水平的椎间盘突出压迫了出口神经根(L3),从而导致的腰腿疼痛,需手术治疗。
入院后,张树军博士和团队对吴老伯进行了全面细致的术前检查,发现表面身体硬朗的吴老伯在心脏方面存在较大问题:心电图提示其存在频发室性早搏,完全性左束支传导阻滞,且心率每分钟仅约40次,这本身就给麻醉及手术出了一道“难题”。此外,若采用风险较小的局部麻醉,术中患者在清醒状态下如难以忍受疼痛或无法良好配合,也会出现手术风险。张树军博士综合考虑后,决定采用“局部麻醉+微创”的方式,给吴老伯进行局部麻醉下双通道内镜(UBE)下椎间盘微创切除。
在麻醉科骨干医师姜梦露的“保驾护航”下,张树军博士及其团队通过内镜、射频消融刀等,仅用1.5cm和0.6cm两个小切口,为吴老伯彻底切除突出脱垂的椎间盘髓核,充分解除神经压迫。整个手术耗时仅90分钟,出血量仅10ml。术后,吴老伯当即觉得右腿轻松许多,术后6小时他就可佩戴腰部支具下床活动。成功的手术和良好的恢复效果让一家人心里的大石终于落下。
我院脊柱外科张树军团队拥有丰富的微创UBE术式经验,2023年共计开展各类UBE手术300余台,位居全省前列。在以全麻方式常规开展UBE手术的同时,针对基础疾病多、年龄大、麻醉风险大的患者,团队积极尝试在局部麻醉下开展各类UBE手术,目前已成功开展局部麻醉下UBE手术40余例,均取得良好临床效果。
以“最安心”的方式来解决棘手的脊柱 “大”问题,是我院脊柱外科团队矢志不渝的追求。