团队概况

    重症医学科(ICU）是专门为危重患者的救治和围术期监测治疗而设立的科室，收治全院各病区和外院转入的各类危重患者，如脓毒症合并多脏器衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心肺复苏术后、创伤性休克、大肢体离断术后、重型颅脑损伤、多发伤、重症胰腺炎、中毒及各种原因引起的呼吸衰竭和大手术术后等危重患者。科室有层流式新风无菌病房监测设备。开展中心静脉穿刺、PICCO血流动力学监测、气管插管、经皮气管切开、有创血压监测、中心静脉压监测、呼吸支持治疗、呼吸力学监测、俯卧位通气、纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗、床边血液净化技术（CRRT）、血液灌流、血浆置换、腹内压监测、盲插空肠管等技术。
重症医学科护理团队配备经验丰富的护理人员，共有主管护师3名、护师10余名，本科学历占90%以上。有国家级危重症专科护士2名，市级危重症专科护士1名，国家级静脉治疗专科护士1名。重症医学科的护理人员为危重患者提供及时有效的全面监测、治疗和护理，帮助患者顺利度过疾病危险期，促进患者后期康复。同时，不断创新务实、钻研业务、提升服务、加强科普宣传、开展专科特色技术项目、专科特色服务项目，充实科室专科内涵，积极推进专科护理快速发展。

专科特色

    开展声光电一体化管理——轻俯低语，用心呵护
    我们是以创伤为主的综合ICU，患者的收治覆盖全院各科。创伤患者在生理、心理受到创伤后，出现应激障碍，容易导致谵妄等情况。针对这种ICU中常见的急性临床综合征，为了避免机械通气时间和住院时间延长，长期的认知功能障碍，以及对患者预后的影响。我们成立专项改善小组，通过循证、通过头脑风暴，逐项分析，制定了声光电一体化管理、控制噪声、合理安排灯光照射、运用多媒体技术、增加术前访视内容、全面丰富的人文关怀等策略来提高患者在科室环境中的体验感、舒适感，消除患者陌生感，有效控制谵妄，从而改善患者就医体验。运用软硬件相结合技术，24小时实时监测科室音量，制定“营造安静环境十项举措”，结合多媒体技术、宣教视频等，了解患者兴趣爱好，依照患者所喜，下载合适影片、音乐，选择合适的阅读刊物等。以患者需求为导向，了解患者所需，较好解决了患者对ICU科室环境不了解、充斥陌生感的问题。通过更深入、更全面的护患沟通，落实更亲切、更温情的人文关怀。环境的改善使得患者在夜间睡眠情况、治疗配合度、满意度方面有了较大提升。疾病无情，人有情，器械冰冷，人有温，唯有俯身轻语、用心呵护，共筑健康未来。

    规范专科特色护理技术、不断拓展重症护理新技术
    根据中华护理学会团体标准和江苏省护理专业质量改进目标及实施策略（2023 年版）。我们不断完善和规范预防导尿管相关尿路感染和预防呼吸机相关性肺炎的规范护理，制定相关的过程性指标，根据设定的项目进行查检。针对预防导尿管相关性感染，每日进行留置导尿管必要、尿道口清洁、尿袋位置、引流系统是否完整、尿液及时排放、会阴护理频次等多项措施的专项防控执行依从性监测。针对预防呼吸机相关性肺炎，每日评估留置必要、床头是否抬高30-45度、是否做声门下分泌物吸引、是否定时监测球囊压力维持在25-30cmH2O、呼吸机管路积水杯是否保持最低位、冷凝水是否及时倾倒、口腔护理频次等措施进行评估。季度上报专项数据，进行专科质量指标分析和持续质量改进会议。
    同时不断拓展重症护理新技术，近两年来，科室成功开展床边血液净化技术、血浆置换、血液灌流、胆红素吸附及双重血浆分子吸附系统（DPMAS）,新冠救治期间稳步实施俯卧位通气技术。这些技术的掌握，为重症患者的救治赢得了宝贵的时间，也意味着重症医学科在向着更专业、更全面的救治链稳步前进。

团队成效

    近年来，完成重症医学科护理常规、ICU专科护理技术操作并发症的预防与处理规范的修订。制定和修订了7项护理工作流程，每年完成1项PDCA和专科特色技术的规范实施，促使重症护理专业技术水平不断提升。
    重视科教研管理，近年来发表论文10余篇，专利9项。多人参加专科护士或专项护理技术的培训班，顺利通过取得相关操作资质。积极参与省市级学术会议并发言，并参与编撰教材《护理伦理学》等。成功举办太湖重症创伤论坛，秉承聚焦临床、科研同行、精准护理的理念，相互交流，探讨学术前沿，提升重症创伤救治水平。
    为普及重症医学科医疗救治的特殊性，本着让广大群众更多的了解ICU,消除对ICU的恐惧，我们创建了科室公众号，设计了科室形象代言人，用简单的语言、通俗易懂的文字，帮助公众用科学的态度看待医学、理解医学、支持医学，促使医患“握手”。成功取得无锡市科普作品创作项目—玖苑I See U: 重症医学简单说 。至今已经发布10余期科普作品。