小卞是一名17岁的大一学生，2月份患气胸在外院治疗，后因出现高低肩，后背疼痛来我院骨科就诊，骨科与康复医学科专家结合病史、体格检查、X线检查诊断患者为“脊柱侧弯”，九院康复医学科俞君治疗师结合整体评估、整骨手法、贴扎技术、施罗特体操技术、矫形支架等，给患者制定了完善的治疗方案，经过1个月的系统康复，小卞的背痛减轻、高低肩、脊柱侧弯明显改善，久违的笑容又出现在她的脸上。

康复训练：施罗特体操技术

青少年特发性脊柱侧弯的症状

    青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种表现为脊柱旋转不对称的疾病，已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心理障碍后的第5大常见病。正如它命名中“特发性”所指，尽管学者们做了大量研究，但迄今为止它的病因仍然不明，这就给它的早期干预、早期治疗带来了困难。青少年脊柱侧弯是在青少年发育过程中迅速出现的脊柱病变，往往伴有胸廓变形、形体不对称、运动不平衡等症状。发展期一般在10-16岁。2016年，国际脊柱侧弯研究协会对脊柱侧弯进行了新的定义：当脊柱的Cobb角≥10°且存在明显可识别的旋转时，可诊断为脊柱侧弯。近年来由于电子设备的普及和学业加重，临床病例有所增加。

青少年特发性脊柱侧弯的检查

    对于脊柱侧弯的筛查其实非常简单，受检者将腰背部裸露，自然站立，其双足与肩同宽，双目平视，手臂自然下坠，手心向内。检查人员观察双侧耳垂是否在同一水平，双肩及斜方肌是否对称；双侧肩胛下角是否在同一水平；双侧腰凹是否对称；双侧髂嵴是否等高；棘突连线是否偏离中线。之后对受检者进行脊柱亚当斯前屈(Adma)试验，受检者双膝伸直，使患者躯体由颈至腰缓慢弯曲，检查需从患者后侧观察其胸段、胸腰段与腰段两侧是否等高、对称，不对称则为阳性，也可使用专业工具进行评估测量。脊柱侧弯的预后在于早发现、早处理，所以筛查是发现脊柱侧弯的重要步骤之一。

青少年特发性脊柱侧弯的危害

    脊柱侧弯会带来一系列的后遗症，影响患者的学习和生活，主要包括背痛、肺功能减退和心理问题等。另外研究发现，19% 的侧弯角度＞40度的患者存在严重心理疾患、社会隔离、工作机会受限、低结婚率等问题。

青少年特发性脊柱侧弯的保守治疗

    国际脊柱侧弯矫形和康复治疗协会将脊柱侧弯保守疗法分为支具疗法、物理疗法。如果侧弯角度过大，可能需要手术治疗，将给患者的身体和心理带来极大的创伤。物理疗法又分为运动疗法、手法治疗、电刺激、被动牵伸等。国外报道运动疗法主要包括：热身、肌力训练、theraband牵引、脊柱矫正体操、呼吸模式纠正等，可改善脊柱肌电活动的不对称性。脊柱侧弯的特定运动疗法中又以施罗特疗法为代表。我院康复科结合整体评估、系统康复治疗，目前已帮助数十名患者。（沈霞）