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我院关节外科新技术:5mm小切口治疗臀肌挛缩症
2020年08月10日

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    小婷是一位刚28岁的花季女孩儿,却被严重的髋关节疾病困扰了二十多年。自从她记事起,这个问题就已经存在了。因为双侧臀部及大腿外侧的“紧绷感”,她无法完成其他人轻松做到的许多动作,比如跷二郎腿、双膝并拢下蹲等,因为走路姿势异常“外八字”步态,每当上下楼梯或做下蹲动作时,两侧髋关节的弹响异常更是对她的生活和社交带来了极大的不便和困扰。随着年龄的增长,这种症状不但没有得到好转,反而愈加严重。忧心忡忡的她跑过多家医院就诊,医生们建议她施行开放性手术治疗。自己年纪还轻,万一手术留下后遗症怎么办?手术留下大疤怎么办?作为一个爱美的女生,这也是小婷一直担心的问题。

    近日,听说我院关节外科开展了一项新项目,通过微创手术就能取得立竿见影的效果,小婷在家人的陪同下来到我院关节外科寻求帮助。关节外科刘宇博士耐心询问病史,细致体格检查后,诊断为“双侧臀肌挛缩症”。

    刘宇医生与小婷沟通了病情及治疗方案,打消了她的种种疑虑,在科室顾三军、骆宇春主任的指导下,施行了“关节镜下臀肌挛缩松解手术”。 手术很顺利,双侧手术仅用1小时,双侧髋部皮肤仅有两个5mm的切口,最大限度的满足了一个年轻女性对美的追求,更让小婷惊喜的是,她发现困扰自己二十多年的髋关节弹性症状已经完全消失了,不论是下蹲还是抬腿活动都感觉不到异常。在手术后的第二天,在医生的指导下,小婷已经可以做到并拢腿下蹲等一些屈髋的动作,原本臀部和大腿外侧感到紧绷的部位也恢复正常,自己二十多年来第一次自如的翘起了二郎腿。目前,小婷已康复出院,从入院到出院,前后不到一个星期。

那么臀肌挛缩到底是一种什么样的疾病呢?臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀部长期反复接受药物注射或疤痕体质是最常见的病因。其主要表现为患者的髋关节内旋、内收活动受限,站立时下肢呈现外旋位,不能完全靠拢,行走时常有外八字、摇摆步态,坐下时双腿不能并拢,不能交腿跷二郎腿,一定程度影响了患者的社交活动。手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法,手术治疗分为传统开放式手术和关节镜下臀肌挛缩松解手术。
    1、开放式手术。是在挛缩处通过一个8-10cm的切口切开皮肤及皮下组织。对挛缩带进行直视下切断或切除,也可对臀大肌止点进行松解,但手术的切口较大影响美观,术中和术后出血较多和术后疼痛会导致不能快速康复。
    2、关节镜下臀肌挛缩松解手术。是通过2个5mm的小切口即可完成,术中使用等离子刀精准地松解挛缩组织,并在镜下及时止血,手术时间缩短,能够保证术后24小时即开始康复锻炼,最大限度的防止术后黏连,挛缩复发,且几乎无疤痕,对臀肌挛缩症患者而言无疑是一种更佳选择方案。(刘宇)

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