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近日,我院收治了一名重度药物中毒患者,病情危急,肾内科首次开展了连续血液净化联合血液灌流技术(CVVH+HP),成功挽救患者生命。
随着救护车警笛声响起,肾内科主任朝亚接到急诊科电话,急诊收入一名药物中毒患者,情况紧急,朝主任立即赶到,患者深度昏迷,无意识,追问病史患者有抗抑郁药物大量服用史,辅助检查提示患者酸碱平衡失调,重度乳酸酸中毒、电解质紊乱,初步诊断为药物中毒合并酸碱平衡紊乱,紧急送往ICU。
“患者情况危急,单纯的连续血液净化术恐怕不行,需要联合血液灌流,一起做”肾内科朝主任坚定地说。
其实连续血液净化技术我们已经开展十多年了,可是从未联合血液灌流一起做过,但是患者病情较重,必须要双管齐下才能救回来,她还年轻,虽然是挑战,但是我们有信心可以做到。
已经下班的血透室护士收到通知后立即赶回医院,准备治疗物品,床边透析机,在朝主任的带领下,从晚上8点40治疗到次日凌晨5点多,经过2小时灌流联合8小时CVVH,患者意识逐渐恢复,各项指标也趋向正常了,成功脱离危险。
虽然一夜未眠,但是她们心里是幸福的。大医精神或许不仅仅是医疗技术高强,更体现在一次次突破自我、迎难而上。当然,每一次突破都需要长期不懈的积累,面对生命,才有“我们能做到”的底气。
连续性血液净化CVVH是指采用中心静脉建立血管通路,血液由静脉引出,再通过静脉回流,利用血泵驱动进行体外血液循环的血液滤过治疗模式。血液灌流(hemoperfusion,HP),是将患者血液从体内引到体外循环系统,通过灌流器中吸附剂(活性炭、树脂等材料)与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合,达到清除这些物质的治疗方法。广泛应用于:急性药物或毒物中毒、重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病(尿毒症)以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面。