近日，65岁老年女性邓女士，在骑车回家途中不幸被一货车撞倒在地，当即浑身不能动弹，小腿骨折伤口开放，皮肤大面积缺损，血肉模糊，脸色苍白，呼吸急促，痛苦难忍，第一时间被送至我院紧急救治。

我院创伤骨科周明、贾雪原两位医生立即到位，综合评估患者全身情况，请胸外科张世伟副主任会诊后，明确诊断为：右胫腓骨开放粉碎性骨折（Gustilo IIIB型），外踝骨折，多发肋骨骨折，双侧肺挫伤，胸腔积液，张主任建议肋骨骨折、肺部挫伤保守治疗。周明、贾雪原医生急诊备血后在腰麻下进行右下肢清创，并使用外支架临时固定胫腓骨及踝关节，术中输血、补液、对症，术后因邓女士多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤，血氧饱和度差，转ICU综合会诊后予输血、补液、脏器保护及营养支持治疗。

对症支持治疗后，待邓女士病情平稳，即转入创伤骨科进一步治疗。因邓女士伤势严重，小腿前部皮肤软组织缺损面积达到20cm×7cm，胫骨亦部分缺损，骨头外露。创伤骨科芮永军院长专家团队组织科内讨论，为其制定最优治疗方案：考虑患者高龄，有糖尿病、高血压等基础疾病，结合最新的ERAS（快速康复）理念以及我院顶尖的显微外科技术，1周内将邓女士碎裂的胫骨、腓骨及外踝做了内固定手术，骨缺损处采用最先进的骨诱导技术使用骨水泥填充，皮肤软组织缺损行游离股前外侧皮瓣术修复。

术后邓女士继续入ICU观察治疗，4日后生命体征平稳，贫血、低蛋白得以纠正，术后移植皮瓣血供良好，完全成活，创口无感染。经过我院创伤骨科、胸外科、ICU等团队协同治疗，邓女士很快就出院了，出院时她很感激，感谢九院精湛技术给了她第二次生命，让她以后还能有质量的生活。（创伤骨科  贾雪原）