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工伤康复领域中,医疗康复是基础,职业康复是核心。完善职业康复是建立和完善我国社会保障体系的一个重要内容。 职业康复(Occupational Rehabilitation,OR)是个体化的、着重以重返工作岗位为目的的,设计用来减低受伤风险和提升工伤职工工作能力的一种系统康复服务。 康复治疗师通过标准化访谈,获取患者的基本情况:包括病史、临床检查、功能和疼痛,工作信息。目前科室使用 ARCON FCE系统对工伤患者进行标准化评估。使用BTE工作模拟器及工作站进行工作强化训练。治疗的重点是减少评估过程中发现的局限和限制,如提升身体功能、改善焦虑情绪及重新建立复工信心等,有效提升工伤患者重返工作岗位的工作能力及复工准备,最终安全重返工作岗位。 大力推进工伤康复事业,促进工伤职工尽快实现身体、心理等相关方面的康复,对职工本人乃至整个社会而言意义重大,而这同时也是构建和谐文明社会的内在需求。 我院职业康复病例:张女士,50岁,冲床操作工。4月2日工作时不慎摔倒,导致左肩疼痛,在其他医院保守治疗后,疼痛未见明显改善,且严重影响睡眠。5月5日,经我院诊断其为肩袖损伤,评估结果显示张女士因关节囊挛缩及关节僵硬导致肩膀主被动活动受限,疼痛增加,肌肉力量下降,严重影响其日常生活及复工。 医生、治疗师、护士进行联合查房及评价,制定康复策略:在蜡疗、关节松动等治疗基础上,加强主动训练,尽快进行职业功能康复,以提升身体功能及康复的信心。经过两周的训练,患者肩外展力量增加,关节活动度也有明显进步。治疗师跟患者每天沟通其变好的趋势,患者复工信心大增,笑容变多,主动参与如修剪职业康复室的花草等各类日常活动,与其他病人的沟通也逐渐增加。 小刘,22岁,原为常州某职业篮球俱乐部的一员。因在比赛中被撞击扭伤,导致左膝前交叉韧带断裂。现在自体移植前交叉韧带一个月后,因膝关节佩戴支具下,伸膝肌力下降,尚无法独立步行,遂至我院康复医学科就诊。 职业康复治疗师徐博士仔细分析他的病情后,建议他在反重力跑台上进行步态和慢速步行训练,循序渐进,以尽快提升功能及加快重返赛场的时间。 小伙子在职业康复治疗室接受健康宣教:小心踢腿动作;膝关节0-60度屈伸动作轻柔;加强股四头肌肌力训练以提升膝关节稳定性及步行耐力。进行反重力跑台训练,前三天先是在可视化视频下慢速调整重心、调整步态、让下肢重新适应正常步行所需要的本体感觉输入,后面逐渐提高训练量,增加速度、坡度及训练时间,提升心肺功能。两周后,小刘已可独立在跑台上慢速跑步20min,运动过程中无疼痛,左膝肿胀情况也缓解很多。在此期间,小刘也在佩戴支具的情况下,在职业康复治疗室进行全身肌力及耐力训练,这对其保持良好的身体机能,尽快回到竞技比赛场打下良好基础。 |