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高压氧这个词汇相信很多人都有所耳闻,不少已经接受过高压氧治疗患者都取得了良好的疗效。那么到底什么是高压氧呢?高压氧治疗时又有哪些注意事项呢?我院康复医学科专家来为您答疑解惑。
病例:34岁的谢先生躺在病床上,看着自己软弱无力的身体,连喝水都需要家人的帮助,想想以后的生活、工作,焦急、失落、悲伤的情绪涌上心头。
2个月前,谢先生因脑出血导致右侧肢体偏瘫,完全不能活动,穿衣、吃饭、大小便需要家人辅助。我院康复医学科主任王骏在接诊谢先生后,考虑到其原发疾病、年龄、心理状态以及患者和家属所期望的治疗效果,迅速制定康复方案,采用高压氧治疗联合经颅磁刺激。
高压氧治疗联合经颅磁刺激在提高人体血氧含量的同时利用磁场改善脑部血液循环,缓解脑缺血、缺氧,对神经细胞功能的恢复具有显著作用 。
治疗2周后,谢先生右侧肢体肌力逐渐恢复,可在辅助下长时间坐起。治疗3周后,谢先生可独立坐起、坐位下进食、辅助下站立,右肘关节、右手出现轻微的主动活动。治疗4周后,其右下肢肌力达到3级,实现床-轮椅的转移,辅助下可步行两分钟。
在治疗室里,每天都能看见谢先生认真训练的身影,久违的笑容也出现在了他的脸上。
对于脑卒中患者而言,高压氧治疗联合经颅磁刺激是一项安全、有效的治疗方法、是一种新的治疗理念,但是很多人对此项治疗并不了解,下面跟着小久医生一起来看看。
高压氧的治疗原理:氧是维持生命的根本,在高压氧下每100毫升血液可溶解6ml氧,比常压下增加20倍。因此,高压氧能在短时间内迅速提高体内的血氧含量,增加氧分压,提高血氧弥散能力,从而达到改善组织的缺氧状态,促进体内各脏器的功能恢复,起到治疗疾病的作用。
高压氧的适应症:凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗可取得良好的疗效。高压氧治疗的适应症有:脑卒中、脑水肿、挤压伤、手指再植、皮瓣移植、植皮、CO中毒、药物及毒物中毒、突发性耳聋、冠心病、眼底病、感染、脑炎、小儿脑瘫、持续性植物状态等。
高压氧有副作用吗?不少人担心高压氧的副作用,提到最多的就是减压病和氧中毒。常规治疗压力为2个大气压(即增加1个大气压),从2个大气压减到正常,理论上不会出现减压病。至于氧中毒,常规治疗方案在理论上是不会出现氧中毒的。实际工作中,还要考虑个体差异等因素。
其实高压氧专业人士考虑最多的副作用是中耳气压伤,就像飞机降落的时候我们可能出现耳痛。升压时压力增高,需要大家做调压动作(吞咽、捏鼻鼓气等)来避免鼓膜两侧压力不平衡。一旦咽鼓管不通畅,比如感冒鼻塞,就容易出现耳痛等不适,此时就不能进舱。
经颅磁刺激又是什么?经颅磁刺激的治疗原理:经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种无创、无痛的神经调控技术,它利用脉冲磁场作用于大脑,在刺激部位的大脑皮层产生感应电流,直接兴奋或抑制特定的皮层区域,间接作用于刺激皮层涉及的脑网络,影响局部的脑血流水平,调节神经细胞的可塑性,影响神经递质的水平。
经颅磁刺激的适应症:经颅磁刺激作为近年来各指南推荐的用于脑卒中后肢体功能障碍的新的康复手段,经颅磁刺激的适应症有:失眠、神经性疼痛、帕金森病、复杂性疼痛综合征、耳鸣、偏侧忽视、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、物质成瘾。(康复医学科 杨晓娇、王颖)