12月23日中午，我院手术室弥漫着紧张气氛，医护团队团结协作，正有序的进行着一场“争分夺秒”的断臂再植手术。

“赶快准备清创、去多拿几包大的生理盐水，动作快点！”，“快点去准备脉冲、去拿骨科器械过来、快去准备显微镜，快去拿6个0、7个0的线……”，“看一下血压，再去准备几袋血浆……”紧张凝重的氛围中不断传来创伤骨科马运宏副主任医师、手外科张菲医生催促的声音！而进修医生刘雨尽管身体不适，仍在一旁有序准备着各项手术事宜。

33岁的男性患者来自常州，早上8点多，不慎被机器绞伤致左上臂完全离断，伤口大量金属碎屑异物，肌肉损伤严重。遂至当地医院就诊，当地医院建议转至我院就诊。来院时，患者已经处于失血性休克状态。影像结果提示：患者左侧上臂离断，肱骨下段骨折，左侧尺骨下段骨折。患者核酸检查阳性，医护严格按照防控要求进行处置。为了保证最佳抢救时间，在制定完救治方案后，医护人员便争分夺秒开始为患者实施断臂再植手术。

要把完全离断的手臂重新接上，光是想想，就知道并非易事。对于骨科医生来说，最大的挑战是，要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接，任何一环都不容有失。

断肢再植不同于断指（趾）再植，要闯过很多难关，麻醉风险、术中和术后的血管危象、大量输血的并发症、术后毒素和肌红蛋白入血导致的肾脏衰竭及多器官功能衰竭的风险和严重感染等等。

在抗休克治疗后，手术室、麻醉科医护人员为患者进行了全麻，医生们迅速为患者进行左上臂再植+前臂切开减压术。手术中最难的环节是：吻合动静脉和神经。有些血管和神经细得像头发一样，需要在显微镜下实施手术，尤其考验医生的技术和心理素质。在医护人员的共同努力下，用时7个多小时，离断肢体通血成功，患者的手臂终于由白变红。术后，该患者转入ICU后续监护治疗。次日清晨，手外科主任助理、科教科科长赵刚和张菲医生进行术后查房并仔细叮嘱患者术后注意事项。目前，患者肢体皮温良好，血供正常。

（宣传科 手外三科 张菲）