俗话说，“日食三枣，长生不老！”，枣一直都是男女老少，皆喜爱的保健食品，这么好的保健食品也会有隐藏危险？小久医生提示，食用枣时需细嚼慢咽，一定勿把枣核吞下，以免造成肠梗阻、消化道穿孔等严重后果！

前不久，60岁的张叔叔在家中食用红枣粥，不小心误食了一枚枣核。起初并无明显身体不适，但当天夜里，张叔叔出现脐周阵发性疼痛不适，伴恶心呕吐，以为只是小毛病，根本没往误食的枣核上想，自觉缓缓就好。谁知第二天下午，张叔叔的腹痛情况一点没好转，反而逐渐加重，出现了反复恶心呕吐的情况。尽管没出现发热畏寒、腹泻、呕血、黑便等特殊情况，但张叔叔还是赶至我院急诊科就诊。急诊予查腹部CT提示：小肠内高密度影，呈梭形，小肠周围伴有炎性渗出。

“这个异物看着像是‘枣核’，张叔叔你这两天吃枣子了吗？”值班的普外科侍书成医师赶紧问患者。“昨天喝了一碗红枣粥，不过煮粥时放的红枣，核我们没有事先去掉，难道罪魁祸首是红枣核？”“结合您的进食情况和CT表现，我们考虑您的小肠内异物是枣核的可能性很大，且您的小肠已经有炎症渗出表现，不排除后期枣核刺破肠管需要手术治疗的可能。您先别紧张，咱们可安排先住院观察治疗”。张叔叔入院后，普外科医护们在科主任宋国权的指导下，为其予以禁食、抗感染、营养补液治疗。住院后第二天，再次复查腹部增强CT提示：腹腔内游离气体，故考虑患者小肠内异物伴小肠穿孔。

在和张叔叔及其家属充分沟通后，宋国权主任医师立刻决定在全麻下急诊行剖腹探查术。术中探查见患者小肠表面一约5mm穿孔，肠管充血水肿明显、表面脓苔附着，腹腔内脓性积液，同时触及小肠内一枚异物，长约2.5cm梭形异物，考虑为患者误吞的枣核，故于穿孔部位取出枣核，同时行小肠穿孔部位修补术。在麻醉团队的配合下，手术十分顺利。术后，张叔叔情况平稳，且逐渐恢复了胃肠道蠕动功能，可下床自行活动。

枣核造成肠穿孔的原因：由于枣核个头大，而且两端尖利，在狭窄的肠腔里移动困难，加之肠道蠕动收缩，一旦被卡，非常容易引起消化道穿孔、出血、感染等。

普外科主任宋国权介绍，其实临床中不仅遇到过误吞枣核引起的胃肠道穿孔，其他异物如碎骨头、鱼刺等也常有出现，一些小异物误吞后可能会随着粪便排出体外，但有些异物则有可能会引起胃肠道损伤、甚至穿孔。提醒大家，平时要养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，切勿“囫囵吞枣”。

此外，老年人由于口腔敏感性差，再加上佩戴假牙，易误吞枣核。所以在吃枣时尽量将枣核剔除掉，更不要着急吃枣及三心二意吃枣。儿童则尽量选择枣片、枣泥替代。若误吞枣核，不能使用如吃馒头、喝醋等方法强向下吞咽，可能会将异物推得更深，且过浓的食醋可能损伤食管黏膜。如拖延就诊，易出现消化道穿孔、出血、感染等并发症，甚至危及生命。请广大市民出现误吞情况务必及时就诊，以免延误病情。（通讯员 侍书成 宣传科）