近日，我院神经外科成功开展一例神经内窥镜经额部入路脑血肿清除术，为患者带来福音的同时，也标志着医院神经外科治疗技术取得新突破：内镜手术向微创、个体化进一步发展。

55岁刘大叔突然出现意识不清一个半小时，且伴有恶心、呕吐等症状，家人赶紧将其送至我院急诊，神经外科副主任医师岳盛魁查体发现其神志不清，言语含糊，呼吸急促，左侧肢体偏瘫。急诊复查头颅CT提示颅内血肿量近50ml，诊断为“右侧基底节区脑出血”，完善相关脑血管检查后确定为高血压引起的脑出血，病情危重，随时会有生命危险，需立即手术清除血肿。

岳医生当即和家属商量手术方案，家属要求用“最微创”的术式治疗，最终确定为刘大叔进行神经内镜微创手术，以解除血肿对脑组织的压迫。

神经内镜技术是一项相对新颖的微创手术方式，术中，医生会避开大脑内重要的血管和神经，辅以神经内镜，其光源照明好、观察角度大，能清楚地显示血肿位置，利于医生进行血肿清除，同时精准止血，减少术后再出血的机会，缩短患者的恢复时间。

手术后，复查头颅CT提示血肿清除满意，刘大叔经过积极治疗和护理，病情稳定，痊愈出院，且因神经内镜微创手术对患者神经功能损伤较小，刘大叔出院时一侧肢体偏瘫情况较术前明显改善。

小久科普：高血压性脑出血为出血性卒中最常见的类型，患病率整体呈上升趋势，死亡率极高，如果出血破入脑室，脑室系统血肿易造成梗阻性脑积水，严重影响换着预后。因此，及时清除脑实质、脑室内血肿是治疗的关键。受限于角度及脑室系统的复杂性，脑室内血肿清除操作困难，传统开颅手术效果常不满意。

目前，神经内镜微创手术治疗高血压脑出血不仅能有效清除血肿，还能尽可能保护神经功能不受进一步损伤，同时减少术后并发症的发生。其具体优点如下：1、创伤小、视野广、近距离观；3、减少留置引流管时间、尿激酶使用；4、降低颅内感染发生率；5、减轻神经功能损伤后遗症。

相信随着该术式的推广应用，可使更多脑出血患者获益，神经内镜也将成为神经外科未来发展的重要方向。