近日，我院眼科沈健主任及团队在虹膜扩张器辅助下顺利完成一例小瞳孔复杂白内障手术，开启了小瞳孔白内障手术的新征程。

对眼科医生来说，良好的瞳孔扩张是手术至关重要的环节，它帮助手术医生流畅地进行各种操作，提高手术安全性。而解决术前或者术中小瞳孔问题是每一个白内障医生的必修之课。

52岁的倪女士，10天前无明显诱因下出现双眼视力下降，前来我院眼科就诊，被诊断为“双眼玻璃体积血，双眼后囊下白内障，双眼2型糖尿病性视网膜病变”，需手术治疗。

倪女士2型糖尿病病史已有25年，长期以来血糖控制欠佳，瞳孔约2*3mm，不能散大，眼科沈主任团队对其进行全面评估：小瞳孔白内障玻切联合手术属于复杂性手术，一般术前瞳孔散大小于4mm，容易导致术中视野较小，造成虹膜损伤，前房出血，后囊膜破裂，玻璃体脱出，甚至晶状体碎屑掉入玻璃体腔，玻切手术无法进行等风险。

术前瞳孔（散瞳后），左眼视力眼前手动，角膜透明，晶状体后囊膜下混浊，玻璃体腔积血混浊，余结构窥不清。

借助虹膜扩张器可以在术中均衡扩大瞳孔，减少因牵拉引起的虹膜损伤，术后瞳孔也能最大程度上恢复，保障术后视觉质量。沈主任决定为倪女士实施虹膜扩张器辅助下白内障摘除+玻璃体切割+人工晶体植入联合手术，手术顺利完成。术后倪女士视力显著提高，眼压正常，对手术效果非常满意。

虹膜扩张器辅助下白内障摘除+人工晶体植入+玻璃体切割联合手术，术毕取出虹膜扩张器。

术后1周左眼视力0.12，角膜透明，人工晶体在位透明，玻璃体腔硅油填充，眼底视网膜平伏。