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暑假一问:男宝“包皮”该割不割?
2023年07月20日

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“医生,我家儿子是不是包茎?”“这样是包皮过长吗?要现在割吗?”“我家儿子还小,过几年再割行不?”······

暑假期间带着男宝来我院泌尿外科咨询“割包皮”的父母络绎不绝为了方便小朋友们就诊,我院泌尿外科周一至周日全天开设门诊,根据孩子情况和年龄可选择门诊手术、日间病房手术、住院手术等治疗方式,泌尿外科医师在此提醒家长朋友们:需带小朋友给专科医师诊断后,再行手术治疗。手术前需排除是否存在尿道口囊肿、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液等其他异常。

什么时候割?哪种手术方式好?痛不痛?需要多久能恢复?别着急小久医生来为您解答。

什么是包皮?包皮是阴茎颈前方皮肤形成的双层游离的环形皱襞,包绕着阴茎头(即龟头)。包皮可分为三种状态:正常包皮、包茎、包皮过长。

为什么要做包皮环切手术?包皮过长、包茎是男性普遍存在的问题。因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激,易使得包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染及发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有研究显示,包皮垢的长期刺激与阴茎癌的发生也有相关性,严重的包茎可导致尿路梗阻、继发尿路感染,甚至影响肾脏的功能。

如何选择手术方式呢?目前包皮手术常见的手术方式包括:传统包皮环切术、商环包皮环切术以及一次性包皮吻合器环切术。

传统的包皮环切术由于手术时间长、术后恢复慢、需要拆线、伤口美观度较差等原因已较少采用,目前全国多数医院也都开展了商环包皮环切术,对比传统手术具有较大优势,但在术后感染、包皮水肿、包皮裂开、延迟愈合等有一定发生率,且术后拆环时疼痛明显,术后取环也会增加一定经济负担。

一次性包皮环切吻合器环切术相较于传统的包皮环切手术优势明显,包皮切割、缝合一次性完成,大大缩短手术时间,出血少,术中、术后痛苦较小,术后无需多次换药、拆线,吻合钉自行脱落,且包皮创缘整齐、外观漂亮,治疗效果好。

什么时候割效果最佳?男孩的外生殖器进入青春期后,有个快速发育的过程,故建议在68岁完成最好。暑期儿童衣着轻薄,且放假时间较长,有充足的时间进行治疗,利于术后恢复。

温馨提示:如果您发现孩子经常出现:1、排尿不长,包茎口径非常小,排尿时包茎口呈球状;2、包皮与龟头黏连,包皮不能上翻;3、因发痒常抓挠外生殖器;4、尿道口有炎症,引起尿频等;5、阴茎周围看见白色小疙瘩。

请带孩子及时就医,咨询是否需行手术、何时手术等。家长切不可盲目跟风,尤其是个别隐匿型阴茎更不能当作普通包皮来处理,应当由专业的泌尿外科医生评估后给出建议,并选择合适的手术时机和手术方式。

手术有哪些注意事项?1、通常情况下手术采取局部麻醉即可,可以正常饮食,个别配合能力欠佳的小朋友可以采取静脉麻醉+局部麻醉的方式,告知小朋友在手术和麻醉时需配合医师,适度疼痛需忍耐,术后居家静养为主,恢复需2-3周,请家长合理安排手术时间。2、术前需要清洗会阴部,已经发育的“小伙子”需要去除会阴部的毛发。3、手术前需详细告知医师过敏史、基础病史等,如有发热、咳嗽咳痰等不适需根据病情调整手术日期。4、因就诊患者较多,请家长带领小朋友提前至泌尿外科门诊预约手术时间,有需要的家长可提前准备阴茎保护内裤,方便护理和日常活动。5、手术当日需主要参与术后护理的父亲或母亲来院术前谈话及签署手术同意书,需提前准备好父母身份证复印件、患者身份证复印件或户口本复印件。6、其他具体事宜请与手术医师咨询联系。

 

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