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在我院急诊或小儿骨科门诊,医生们经常会遇到家长抱着孩子就诊,一般主诉为:“大夫,我家小孩子从床上摔下来了或是我家孩子奔跑摔倒,手掌撑地了,感觉肩部及手臂这块疼痛不能动”等等。医生对患儿伤处进行摄片,结果显示:锁骨骨折。
家长一听骨折,会慌张地向医生甩出一大堆问题,比如采取什么治疗方法?是手术治疗还是保守治疗?后期会不会留下后遗症?多久能恢复?等等。
今天,小久医生就小儿锁骨骨折的相关问题来给大家进行解答!
锁骨在哪儿?锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的 5%~10%。儿童和青壮年易发生锁骨骨折。
为什么会锁骨骨折(1)跌倒:儿童好动,易跌伤,当跌倒时手掌、肘部或肩部着地,冲击力上传到锁骨而致骨折。(2)意外:如车祸等。(3)产伤:产伤是新生儿锁骨骨折最常见的原因。常见的因素为孕妇难产、巨大儿、胎儿转位幅度大等。
锁骨骨折有什么症状呢?(1)移位性锁骨骨折。有跌伤史,不愿活动上肢,穿衣或压迫锁骨时啼哭。(2)无移位性锁骨骨折。患儿不会躁动不安,上肢活动大致正常;疼痛:压到骨折处或过度运动肩、手臂时;伤后2~3周后,胸廓上方锁骨处出现橄榄大小的肿物。
锁骨骨折该怎么治疗?保守治疗:①新生儿,分娩时导致的产伤性锁骨骨折一般无需特殊治疗,1-2周可自行愈合。②1-3岁,青枝骨折或骨折无明显移位,无需复位,三角巾悬吊上肢 2-3周;有明显移位者,手法复位+“8”字绷带固定3-4周。③4-10岁,手法复位+“8”字绷带或锁骨固定带固定+三角巾悬吊上肢4-6周。④10-12岁,骨折无明显错位、分离,或骨折断端未损伤血管、神经,未刺破肌肉皮肤,仍可采取上述保守治疗。
什么情况下需要手术治疗?一般有两种情况:一种是开放性骨折,就是说骨头戳出来了,要做手术;另一种是骨折向下移位压迫了血管或者重要脏器。
家长最关心的问题:新生儿锁骨骨折会有后遗症吗?新生儿锁骨骨折是新生儿娩出过程中最常见的骨折。新生儿锁骨骨折治疗简易,预后良好,没有并发症,故不应采取任何过激的治疗方法。经过临床治疗,大多数的锁骨骨折不会留有后遗症。
最后,提醒各位家长朋友,如果孩子怀疑锁骨骨折,应尽快到医院完善相关检查,评估受伤程度,采取最适合的治疗方案。