半月板损伤是骨伤科常见的疾病，由于暴力外伤或自然老化会导致半月板整体性受到破坏。许多人去医院就诊，一听说是“半月板损伤”就慌了神：还能修复吗？一定要做手术吗？今天小久医生为您来解答。

半月板在哪里？

半月板是膝关节的重要组成部分，对膝关节实现其生理功能起到重要支持作用，其损伤将严重影响膝关节活动功能。

每个膝关节内有两个半月板，内侧半月板和外侧半月板，附着于小腿胫骨上端，它周围部分较厚，中央部分较薄。它的上表面接触大腿的股骨端，略凹陷，下表面接触小腿胫骨端，较平坦，从而加固球形的股骨端与较平坦的胫骨端的稳定性。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。

半月板有啥作用？

半月板在膝关节正常生理功能中发挥着重要作用，主要有以下几个方面：

一、力量缓冲作用，吸收震荡。半月板衬垫介于股骨和胫骨之间，在负重时，半月板承接了约 70% 的压力，大大降低了小腿骨上端受力，防止大腿小腿骨骼的直接相互摩擦，从而很好的保护了膝关节的软骨和滑膜。如果将半月板切除，则小腿的胫骨上端的压力峰值可上升 2 倍，引起软骨退变，造成膝关节骨性关节炎。

二、维持膝关节的稳定，维持运动协调。半月板可以很好的适应膝关节的解剖形态，在膝关节屈伸过程中可随着小腿一起运动，保持膝关节稳定性，维持膝关节运动协调。

三、润滑关节作用。半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大大减小。

半月板损伤的病因

一、外伤性损伤。当膝关节屈曲时，由于旋转，内外侧半月板可随股骨发生前后运动，当这种矛盾运动超出正常范围时，就可能发生半月板损伤。比如，膝关节突然旋转或跳起落地时，患者突然间感出现关节剧痛，不能伸直，并迅速出现关节肿胀，此时关节内可能因半月板撕裂出现积血。

二、退变性损伤。由于年龄和运动因素，如过多步行等，对半月板产生了频繁的刺激和发生了超出正常生理范围的摩擦负荷，从而使半月板发生组织变形和微小的破损等病理变化，并逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。

半月板损伤只能手术治疗？

半月板中央部位无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有外围的边缘部分（约占半月板的 10%～30%）有血液供应。因此，除了半月板外围的边缘撕裂容易愈合外，其他部位撕裂由于没有血液供应，很难愈合。

国外学者将半月板分为三个区：红区、红白区及白区。红区有血运，撕裂后愈合能力强；红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力；白区无血运，损伤后极难愈合。

因此，半月板损伤在红区和红白区，即使出现一度或者二度损伤，半月板自身可愈合，但若半月板损伤区域在白区，一般情况下很难自我愈合，需考虑进一步手术处理。