正值流感高峰期，“奥司他韦”作为抗流感的主流药物，备受社会关注。那么这一“特效药”到第该怎么吃？有哪些用药注意点？今天，就跟着小久医生一起来看看吧。

什么是流感？流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种潜伏期短、传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。现在正流行的“甲流”，是病毒分型中的甲型，感染人的主要是甲型流感病毒中的A(H1N1)pdm09和A(H3N2)亚型。

需要注意的是，甲流虽和普通感冒有区别，但它一样是自限性疾病，即大部分人不用药也可以自我恢复。

甲流的症状是什么？1、前驱症状。通常起病急，3-6小时即可发热达到38℃，同时伴有鼻塞、咽痛、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身乏力等症状。2、典型症状。感染病毒后1-4天，通常表现为持续高热、肌肉酸痛、头痛、咽痛、咳嗽等症状。

奥司他韦是什么？奥司他韦是一种流感病毒神经氨酸酶抑制剂，是一种抗流感病毒的药物，它通过减少病毒感染细胞后进一步繁殖复制扩散发挥作用。

什么情况下需要服用奥司他韦？1、治疗甲流。1岁及1岁以上儿童和成人的甲型流感治疗，患者应在第一次出现症状48小时以内使用。越早用越好，在症状出现的48小时之内服用，能够有效缩短病程，也能够显著降低流感重症和死亡的发生率。当然，如果是48小时以后服用，也是依然有效的。2、预防甲流。成人和13岁及以上的青少年可用奥司他韦进行流感的预防。同样建议密切接触后48小时内开始用药。需要注意的是，奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防，而如果并无流感密切接触史，则不建议盲目地预防使用奥司他韦。

奥司他韦怎么吃？奥司他韦通常有三种剂型，胶囊剂、颗粒剂和干混悬剂，无锡九院现有胶囊剂和颗粒剂。

1、治疗甲流（奥司他韦胶囊、颗粒说明书推荐）：

（1）成人和13岁及13岁以上青少年：75mg/次，口服，每日2次，服用5天；

（2）1岁以上儿童或13岁以下青少年，推荐口服剂量如下表：

2、预防甲流：

（1）成人和13岁及13岁以上青少年：75mg/次，口服，每日1次（胶囊：至少10天；颗粒：至少7天）；

（2）1岁以上儿童或13岁以下青少年，推荐口服剂量如下表(专家共识推荐)：

服用奥司他韦有什么注意事项？1、奥司他韦对胃肠道有一定刺激，可能会出现恶心、呕吐等不良反应，可以随餐服用或者饭后服药以减轻不良反应。2、在奥司他韦给药期间可能会出现惊厥和谵妄，可能导致意外伤害，儿童和青少年居多，使用时应注意密切观察。3、如果在服药15分钟内出现呕吐，需要补服该次全剂量药物；15-30分钟内出现呕吐，需要补服半剂量药物。4、出现某次药物漏服时，如发现时距离下次服药超过6小时，需要补服该次全剂量药物；如发现时距离下次服药不足6小时，则不需要补服，下次按原剂量正常服用药物。因漏服一次，而在下一次服用双倍剂量的药物绝对不可取！5、肝肾功能不全的患者，需要在医生指导下，根据自身情况调整用药剂量。6、由于奥司他韦可能抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免服用奥司他韦前2周内或给药48小时内接种减毒活流感疫苗，但接种灭活疫苗不受影响。7、奥司他韦属于处方药，建议在医生指导下用药，不规范的使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。

【参考文献】

1.Iuliano AD, Roguski KM, Chang HH, etal. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study[J]. Lancet, 2018; 391(10127):1285-1300.

2.中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国急诊专科医联体,等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）[J]. 中华急诊医学杂志, 2023; 32(1):17-31.

3.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2022年版）[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2020; 35(17):1281-1288.