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日常生活中,我们或身边人都会遇到鼻子出血的情况,有人一到秋冬季更是鼻血常出。遇上这些情况,有人说需头后仰,有人说要胳膊抬起,有人直接用卫生纸塞住出血侧鼻孔,这些做法正确吗?下面就让小久医生带您一起详细了解下“鼻出血”。
一、鼻出血常见原因
鼻出血多为鼻中隔前端出血,解剖学上指易出血区血管破裂所致;而鼻后部出血较少见。
1、引起鼻出血的局部因素
外伤及不良习惯:跌倒摔伤常引起鼻部出血,儿童习惯挖鼻亦常引起鼻前庭糜烂进而发生黏膜糜烂出血;
(1)鼻腔异物:儿童玩耍时会不小心把玩物、纸团等塞入鼻腔,引起鼻腔感染,进而发生糜烂出血;
(2)鼻腔炎症:如鼻窦炎、过敏性鼻炎等,鼻窦炎分泌物易积聚在鼻腔、鼻前庭,导致鼻腔痒、痛等不适,如用手挖鼻则出现鼻出血;
(3)鼻中隔病变,如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔;萎缩性鼻炎;出血性鼻息肉等;
(4)部分儿童营养不均衡,鼻黏膜的静脉发育不够完善,季节变化时易发生鼻出血。
2、引起鼻出血的全身因素
(1)心血管疾病如:高血压、动脉硬化、肺心病等;
(2)传染性疾病如:急性上呼吸道感染、风湿热等;
(3)血液系统疾病如:血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、血友病;
(4)妇科生理变化:妇女经期或经前期激素水平改变时可有鼻出血;
(5)外界因素如:化学品及其他毒物中毒致造血功能障碍;
(6)其他系统疾病:尿毒症、肝脾疾病等。
二、鼻出血表现
1、鼻出血表现
血从一侧或两侧前鼻孔流出,或混于鼻分泌物内排出,或经后鼻孔至咽部,经口吐出。量可多可少,颜色可鲜红或暗红,可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。
2、原发病的表现
如高血压病患者可有血压高、头昏、头胀;血液病患者伴有其他出血倾向;急性发热性传染病亦可有相应表现。
3、继发症状
大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克;表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。
三、鼻出血检查
1、鼻前庭检查:观察鼻粘膜状态,有无脓涕,进而判断有无鼻窦炎;检查鼻腔有无异物;明确出血位置;
2、实验室检查:血常规、CRP、凝血功能等,明确有无全身性疾病,排除血液性及感染性等疾病;
3、电子鼻咽镜检查:多于耳鼻喉专科医生操作,可观察鼻腔深部有无赘生物、异物等。
四、鼻出血应急处理
根据鼻出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
1、指压法:此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。也是患者多采用的紧急处理方法。
正确手法如下:
(1)成人:可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟;
(2)儿童:应在大人的帮助下保持直立或直坐位,不要低头或后仰,同时捏紧患儿两侧鼻翼,嘱其张口呼吸至血止。
2、专业治疗方式:如出血不止或有其他症状,应尽快就医并由医生根据具体病情进行专业治疗,如使用局部止血药物、烧灼法、前鼻孔填塞术及其改良治疗术、后鼻孔填塞术其改良治疗术、经鼻内镜止血法等。
五、如何预防鼻出血
1、摒弃抠鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良习惯;
2、饮食均衡,多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物;
3、鼻腔干燥时以1%薄荷石蜡油或链霉素石蜡油滴鼻;
4、戒烟限酒,忌食辛辣食物,多饮水,保持大便通畅;
5、预防呼吸道急性感染性疾病,避免感冒、肺炎等发生。