糖尿病足（DF）是糖尿病的晚期并发症。由于这类患者多为老年、病程长、合并症多且大多有营养不良和多种代谢紊乱，属于新冠肺炎感染的高危患者，因此，应该知晓以下内容。

网络就医：充分利用互联网平台。1．患者可通过微信、电话、手机APP等方式与医护人员联系；2．医生可通过照片、视频等评估患者全身情况及创面情况，指导创面处理。

居家治疗：糖尿病足患者的居家管理。对于糖尿病高危足（胼胝、水疱、高弓足、平足或拇外翻等）、轻度DFU患者（Wagner 1级）不必立即到医院，建议居家治疗。

一、DF的居家预防

1．科学防控，避免与疑似COVID-19患者接触。

2．保持勤洗手、戴口罩，常通风。

3．防止诱发足溃疡的因素；一旦出现足溃疡，立即通过网络在线接咨询医师，指导足部溃疡处理；

4.密切监测体温及观察症状，若出现发热、咳嗽、胸闷、气紧、恶心、呕吐、腹泻等症状，立即到有条件医院的发热门诊就诊。

二、疫期糖尿病足患者的血糖、血压控制

血糖控制：个体化控制、循序渐进原则。

血压控制：对于居家治疗的DF患者，建议如无明显诱因多次测量血压>140/90 mmHg，可通过互联网咨询心脏内科或者内分泌代谢科医生调整降压药物；若血压>180/100 mmHg或出现头昏、头痛、改变体位后乏力、头晕甚至晕厥等不适，立即至急诊科就诊。

三、疫期糖尿病足患者的情绪管理

在疫情和躯体疾病的双重应激下，糖尿病患者情绪问题很容易出现波动，具体表现包括：情绪：焦虑、恐惧、愤怒，认知：过度担心、固执、选择性注意负面信息；行为：拒绝治疗、过度依赖等；躯体：表现为交感神经兴奋的症状，包括眼花、口干、胸闷、心慌、出汗、小便频繁和失眠等。

因此，有必要对DF患者的情绪进行评估及早期干预。原则包括：主动出击，分级干预，以防为主，防治结合。家人需予以关注，必要时可以使用音频或视频与医务人员联系，通过倾听患者苦恼、正确言语暗示和鼓励，帮助患者管理情绪。

避免感染：居家敷料更换注意事项。居家创面处理：避免或减轻创面感染；定期评估创面情况，若病情加重，立即就诊。1．敷料更换，强调无菌操作。2．房间通风清洁，洗手；换药者佩戴口罩和无菌手套。3．创面评估：每次换药进行拍照或视频，通过网络在线方式评估和指导换药。

危重及时：DF患者出现以下任一情况。1．血糖波动大，空腹血糖≥16.7 mmol/L或随机血糖≥22.2 mmol/L或≤3.9 mmol/L。2．创面情况恶化：局部红、热、肿、痛加重，分泌物增多或为脓性，闻及恶臭。3．下肢静息痛明显，足趾颜色变紫或变黑。4．出现发热、咳嗽、咯痰、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等全身症状。对于出现以上情况，应立即就诊，进行处理，避免截肢或危及生命的情况发生。

我院自2018年成立慢性创面科以来，形成了以慢性创面科为基础，内科、营养科、药剂科、功能科、麻醉科、ICU联合的保驾机制，使大量饱受慢创困扰的患者得以及时诊治，收到良好效果，截止目前，糖足患者治愈率达90%。

慢性创面科诊疗范围包括：慢性感染、慢性骨髓炎、动静脉性溃疡、癌性溃疡创面、压疮等。如广大市民有就诊需求，可至我院慢性创面科进行治疗！