59岁张某无意中发现自己膝盖后方长有一包块，包块向腘窝凸起，起初并未在意，近一月发现包块逐渐变大，约5*3cm大小，包块圆圆的，光滑而有弹性，有些波动感，当膝盖下蹲或者站起时会有很明显的牵拉感，膝盖后内侧疼痛，膝盖过伸时还伴有憋胀感，每当张某路走多了或劳累时疼痛不适就会明显加重，这给张某的日常生活带来较大的影响。

忧心忡忡的张某来到我院关节外科李海峰副主任专家门诊处就诊，李海峰专家耐心询问张某的既往病史，在给张某做了细致的查体和膝关节核磁共振检查后，确诊为“腘窝囊肿；膝关节半月板损伤；膝骨关节炎”。张某更加纳闷了：为啥我的膝盖后面只是长了一个包块，却能诊断出那么多的毛病？

那么腘窝囊肿到底是一种什么样的疾病呢？看看我院关节外科副主任李海峰专家如何解释“腘窝囊肿”。

腘窝囊肿又名 Baker’s囊肿，最早由英国外科医师Baker描述并命名，发病率在膝关节囊性病变中居首位。它常见于35-75岁人群，由于膝关节损伤、感染性因素或是膝关节退行性变等因素，使关节腔内压力异常增高，关节液经后关节囊的薄弱区——腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出，这种滑囊存在着“单向阀门”的流通机制，关节液进入滑囊内单向流通，而难以由囊内返流入关节腔，最终形成囊肿，囊肿随疾病进展不断增大，而很少会自然消失。因此，腘窝囊肿形成时，它常伴有膝关节炎性疾病，比如，类风湿关节炎，骨性关节炎；膝关节的损伤，半月板的损伤或关节的过度疲劳等，从而会出现不同程度的关节疼痛、僵硬、肿胀、屈伸活动困难等症状。

张某听完李主任的解释，顿时明白了，原来自己的膝关节长了包块也意味着自己的关节发生“慢性老化”，它正在悄悄“伤害“自己的膝关节。那么，得了腘窝囊肿，最后只能手术切除吗？手术切除还会复发吗？张某继续问到。

李海峰专家继续解释，当被确诊为“腘窝囊肿”时，其实不用太恐慌。对于腘窝囊肿的治疗需要根据患者的症状来决定，无症状或症状不明显的囊肿可予以保守治疗。而当腘窝囊肿较大或有明显的合并症时，通常对患者日常生活影响较大，为了避免疾病进一步发展，需要行手术治疗来去除腘窝囊肿。以往对于腘窝囊肿的手术治疗手段比较单一，传统的开放手术：选择囊肿表面位置作约6-10cm“S”形或“Z”形切口，将囊肿自蒂部完全切除，然后采用荷包缝合的方式关闭交通口。但传统手术的切口较大，遗留较大瘢痕影响美观，术中损伤血管神经等组织的风险较大，容易发生关节粘连，术后恢复慢，致命的是术后复发率高，有研究统计复发率高达40%-63%。因此，我院关节外科采用微创内镜技术进行囊肿切除，采用3-4个5mm的小切口即可完成，通过“内引流“方式使交通口单向流通变成双向流通，大大降低囊肿的复发率。更重要的是，关节镜微创技术能同时处理膝关节腔内“慢性老化”，对腘窝囊肿的预后起到积极作用，有效保护膝关节，从而延长膝关节的使用寿命。

李海峰专家与张某解释了病情和治疗方案，打消了张某的种种疑虑，施行了“膝关节镜下囊肿切除术+膝关节腔内清理术“，手术很顺利，手术时间仅用了半小时，皮肤仅有4个5mm的切口，更让张某惊喜的是，肿块消失了，困扰她的不适症状消失了，手术后的第二天，在医生的指导下，张某即刻下地，术后3天，张某便已康复出院。