如果把人比成自行车，那人的双脚无疑就是自行车的双轮，在人生的道路上车子行久了，双轮自然会磨损、老化。于是，便出现了一系列的问题。

60多岁的王大妈，平时热爱运动，常和朋友们一起跳广场舞、爬山等，退休生活多姿多彩。近两日，却因为足跟痛，坐立难安，经朋友推荐，来到我院康复医学科王骏主任的专家门诊就诊，诊断为“足底筋膜炎”。王主任为其制定了详细的治疗方案，经过系统的康复治疗与锻炼，王大妈足跟痛的症状明显减轻，眉宇间又恢复了往日的轻松。

一、你了解“跟痛症”吗？

“跟痛症”也叫足底筋膜炎，解剖上也称为跖腱膜。

它起于足跟脂肪垫深层，在其向远端移行过程中逐渐浅行至皮下，沿着足纵弓易触及。

一只手向上牵拉我们的足趾和踝关节，另外一只手沿着足跟向脚趾缓慢滑行，摸到条索状的的腱性组织就是跖腱膜。

它是我们脚底一层厚实的纤维组织，也是脚底重要的解剖结构，维持足弓形态，在步行和运动时为足部提供弹性以减轻震荡，以便足部更好支撑身体。

足底筋膜炎的成因：长期超负荷受力，导致足底筋膜损伤，进而出现疼痛和炎症反应。表现为足跟部疼痛，走路时加重。例如，长时间走路、登山、爬楼梯、跑步、跳高等活动。

二、“跟痛症”常见症状

最常见症状是足跟的疼痛与不适，压痛点常在足底的足跟处，且疼痛持续存在。晨起时疼痛感觉明显，尤其是下地步行的第一步，会产生剧烈的疼痛感，有时步行一段时间会疼痛减轻，但行走过度疼痛感又会加剧，严重患者甚至连站立休息也有疼痛感。 

三、“根痛症”治疗方法

1、休息：一旦疼痛产生，就尽可能多卧床或坐位休息，主要目的是减少足部的负重，避免继续刺激足跟疼痛部位；

2、物理因子治疗可增强组织的再生能力，改善足跟的疼痛：冰敷10-15分钟，4-6次/天（图4）；超声波治疗10-15分钟，1次/天（图5）；中频脉冲电治疗20分钟，2次/天；微波治疗15分钟1次/天；冲击波治疗3-5分钟，1次/周（图6）；蜡疗30分钟，2次/天；

   3、足底贴扎：促进足底肌肉正常化、改善筋膜和肌肉功能、缓解足底筋膜疼痛；

4、徒手放松足底筋膜：足底涂抹适量身体乳、扶他林软膏或者按摩精油，沿着足底筋膜方向缓慢推动，并按摩，缓解足底疼痛；

5、使用矫形鞋垫：改变足底生物力学，减轻足底筋膜承受的压力，长期佩戴用于缓解足跟疼痛。

四、日常训练和保护

1、踝关节屈伸（踝泵）训练（图12）：增强踝屈伸肌肉力量，10-20个,4-6组，2次/天；

2、足趾抓握训练（图13）：增强足抓地力量，分担足底筋膜在步行时的负荷，10个，4组，2次/天；

3、足底筋膜放松训练（图14）：网球或棒球至于足底，前后滑动，放松足底筋膜，缓解疼痛（滑动时不接触足跟）10-20个，4-5组，4-6次/天；

4、足底筋膜牵伸（图15）：坐位，将脚趾和踝关节向膝盖方向缓慢牵伸，目的也是为了放松足底筋膜，10-20下，30秒，4组，2次/天；

5、避免穿平底鞋，女士少穿高跟鞋，平底鞋没有提供很好的足弓支撑，缓冲减震效果大大减弱，高跟鞋同样加重了足底筋膜的负荷，增加足底筋膜炎发生的机率。