如果你从拇指到无名指半截有三指半的麻木疼痛，提拿东西使不上力，夜间清晨症状重，更有甚者夜间会被麻醒的症状，或是小指无力、不灵活，手部肌肉萎缩，甚至出现“爪形手”，那可得注意了！

近日，我院手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰就接诊了不少这样的患者，经详尽检查后诊断为腕管综合征或肘管综合征。那这一类易被忽视的疾病该如何治疗呢？让我们跟随下面两则典型病例一起来了解。

病例一：58岁的胡阿姨右手手麻已4个月有余，常常晚上麻到睡不好觉，无奈之下前来就诊。检查结果显示：胡阿姨右手鱼际肌轻度萎缩，拇、示、中指及环指侧伴痛觉减退，Tinel征阳性，Phalen试验阳性，拇指对掌功能受限，末梢血运良好。诊断为: 右侧腕管综合征。施主任团队为其行右手神经松解术，术后胡阿姨已明显无疼麻现象，恢复良好。

病例二：65岁的史大爷，半年前无明显外伤等诱因出现右手尺侧及右环小指麻木，症状逐渐加重，并出现手部肌肉萎缩，环小指逐渐屈曲，活动受限。在当地医院就诊治疗未见明显好转。为进一步治疗，史大爷及家人经人推荐来到我院施海峰主任的门诊就诊。检查显示：其右环小指曲形手畸形活动部分受限，右手内在肌部分萎缩，以第一骨间背侧肌为重，夹纸试验阳性，环小指及手背尺侧麻木感觉减退。诊断为：右肘管综合征。施主任为其行“右肘尺神经松解+前置术”。仅用一个小切口，借助显微手术器械和娴熟的微创手术操作，充分松解了受压迫的神经，并将神经移位到宽松的组织中。术后第二天，史大爷的症状明显改善，手指持物有力。

施海峰主任介绍：50岁左右女性在更年期时，激素水平不稳定，易出现腕横韧带增厚、水肿的情况，进而出现手麻手痛症状，引发腕管综合征，这是一种最常见的周围神经卡压。像木工、厨师、长期电脑办公人员需要手腕部重复同一动作，易影响正中神经在腕管内的必需空间，导致此病。另外，像肥胖、糖尿病、更年期、甲状腺功能减退、关节炎等也是此病的危险因素，且以更年期女性发病较多。

患者从拇指到无名指半截有三指半的麻木疼痛，提拿东西使不上力，夜间清晨症状重，更有甚者夜间会被麻醒，适当抖动手腕可以缓解症状，如不及时治疗，可能会导致手部神经损伤、肌肉萎缩，甚至手部分功能永久性丧失。

 而肘管综合征则是上肢最常见的周围神经卡压综合征之一，其发病率仅次于腕管综合征。

肘管综合征又称迟发性尺神经炎，是因各种原因导致尺神经在肘部走行于尺神经沟处受周围结构卡压继而导致的神经病变，从而出现的尺神经支配区感觉异常。本病男性多于女性，多与肘部慢性反复劳损及软组织退行性改变有关。

它的主要症状是小指及环指（无名指）尺侧半皮肤感觉麻木或刺痛，小指无力、不灵活，手部肌肉萎缩。首先表现皮肤感觉异常，继发生感觉异常一定时间后，可出现小指对掌无力及手指收、展不灵活。随病情加重皮肤感觉也明显减退，最终可导致特定姿势的手部畸形，如Wartenberg征、Froment征、爪形手等。

专家总结：“我们通过手术来解除正中神经功能的压迫，术中电刺激还有助于加快神经回复。手术虽不难，但一般术后效果都很好，一周内患者基本都能出院。当然，建议市民朋友们发现症状后尽早就诊，如需手术，术后恢复也相应更好。”