你可能听过“减少摄入与增加运动就能瘦”，但很多人却发现，尽管严格节食和努力运动，体重仍不减反增。内分泌科小久医生告诉你：

减肥不是“对抗身体”，而是“修复代谢”！最新研究显示，激素失调与超过30%的肥胖直接相关，这意味着激素在体重管理中扮演着重要角色。激素是身体的“化学信使”，它们调节饥饿感、脂肪储存和代谢。如果这些信号出错，身体会陷入“恶性循环”：

 尽管已经吃饱，仍想再来一口——“瘦素抵抗”

 吃同样的食物，别人不胖你却胖——“胰岛素抵抗”

压力越大，肚子上的肉越多—— “皮质醇过量”

 喝凉水都长胖，还容易疲劳——“甲状腺功能减退”

找到激素失衡的根源，才能打破“越减越肥”的魔咒。如果你怀疑自己是激素型肥胖，欢迎来无锡市第九人民医院“体重管理门诊”评估，我们一起制定个性化的科学减重方案！  

体重管理门诊信息

开诊地点：无锡市第九人民医院健康管理中心二楼体重管理门诊

开诊时间：周一至周五上午7:30-11:00；下午13:30-16:00

预约电话：0510-85811605

诊疗范围：主要关注超重或肥胖者、超重或肥胖者有相关并发症和合并症、老年肥胖合并肌少症者以及亚健康等人群，提供减重干预方案，重塑健康生活方式。

诊疗内容

一、减重前评估

（1）专家根据减重对象具体情况，选做相应运动项目进行检测评估，包含：体适能检测（人体成分检测、肌肉力量、肌肉耐力、心肺耐力、柔韧性检测）、心肺运动试验检查、肌少症检测；

（2）实验室检查项目：肥胖相关疾病评估，包括：血糖、糖化血红蛋白、激素水平、血脂谱、肝肾功能；

（3）营养科膳食调查与营养评估；

（4）测量身高、体重、腰围、臀围，计算体质指数（BMI）和腰臀比等，建立个人档案；

（5）其他检测：常规心电图检查、肺功能评定、肝脏 B 超、彩B超（心脏）、睡眠监测、骨密度。

二、制定饮食、运动干预方案

包含有：内分泌筛查。膳食指导。运动处方（院内训练）：运动处方指导、运动疗法、等速评定与训练、有氧训练、抗阻训练、柔韧性训练等（原则上有氧运动每周5天，抗阻训练每周2天，柔韧性训练每日进行）。针灸治疗：包括穴位针灸、埋线治疗以及中药内服方剂，需要辨证施治，根据减重对象具体情况和治疗意愿选择。睡眠干预。心理评估 。

三、治疗及随访观察

    专职健康管理师线上+线下跟踪指导。

专家团队

减重联合门诊提供“一站式服务”，由无锡市第九人民医院运动医学科、康复医学科、内分泌科、普外科、中医科、营养科、健康管理中心、社会体育指导员等多学科专家组成，专家通过充分评估减重对象的血糖、血脂、激素代谢水平、运动能力、心肺耐力、肺功能等指标，为患者提供全方位、个体化的治疗方案，指导大家科学规范地减重，防止低血糖、运动损伤等并发症的发生。

小久科普之减重激素问题

一、几大激素问题，你中了几个？

1. 胰岛素抵抗——脂肪囤积的“隐形推手”。表现：腰围粗（苹果型身材）、餐后犯困、皮肤褶皱处发黑（如颈部）。  真相：高胰岛素水平会强迫血糖转化为内脏脂肪，即使少吃，脂肪仍难消耗。 

2. 瘦素抵抗——大脑接收不到“饱”的信号。表现：总是饿、爱吃甜食、减肥后反弹更快。 关键点：肥胖者的瘦素水平其实很高，但大脑“听不见”它的提醒，误以为你在挨饿。 

3. 皮质醇过高——压力让你“长肚子”。表现：四肢不胖但腰腹赘肉多，容易焦虑、失眠。 数据：长期承受压力的人，内脏脂肪风险是普通人的2.7倍！

4. 甲状腺功能减退——代谢“引擎”熄火。表现：体重缓慢增长、怕冷、水肿，减肥效率比别人低一半。注意：5%的“单纯肥胖”其实是未确诊的甲减！ 

5. 雌激素失衡——女性更容易“中年发福”。围绝经期：脂肪从臀部转向腹部，内脏脂肪增加35%。 多囊卵巢（PCOS）：雄激素高+胰岛素抵抗，减肥难度是普通人的3倍。

 6. 生长激素不足——肌肉流失，代谢下降。表现：35岁后每年自然长胖0.5-1kg，肌肉松弛。 原因：生长激素衰退，静息代谢率逐年降低。 

二、破解激素型肥胖的“3步法”

第一步：医学筛查（你是否需要检查激素？）如果符合以下情况，建议就医检测：严格饮食运动仍无法减重，体重短期波动＞10%且原因不明，合并疲劳、水肿、月经紊乱或高血压。

第二步：生活方式调整——针对激素修复。饮食：吃低升糖食物（如燕麦、豆类），每餐加1拳头的膳食纤维（如西兰花、奇亚籽）。 少吃果糖（如含糖饮料），它会加重瘦素抵抗！ 运动：每周3次力量训练（保肌肉）+ 5次快走/游泳（每次30分钟）。减压： 每天冥想10分钟，皮质醇可下降20%！补镁（如深绿色蔬菜、坚果）调节压力激素。

第三步：精准医疗干预。药物：如二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、GLP-1受体激动剂（延长饱腹感）。激素替代：甲减患者补充甲状腺素，更年期女性评估后使用激素疗法。

三、重要提醒：别再盲目节食！

研究表明，仅靠“少吃多动”的激素紊乱肥胖者，长期成功率不足10%。而通过调节激素+科学干预，减重效果可提升2倍以上！

你的体重不是意志力的失败，而是身体的信号——饿得心慌？可能是瘦素出了问题，腰围疯长？查查胰岛素和皮质醇，减肥平台期？别死磕，先查甲状腺……