“医生,我的眼睛又红了,这都第三次了……”诊室的门被推开,进来的张小姐是在某公司的前台。张小姐是近视眼,度数也不算深,双眼都是500度近视。由于是公司前台接待,考虑到形象问题,平时工作是不能佩戴框架眼镜的,所以张小姐就一直佩戴隐形眼镜,而且还是美瞳片。美瞳片一方面矫正了张小姐的近视,另一方面也让张小姐的眼睛显得更大更有神,除了平时偶尔有点眼睛的异物感和干涩感,张小姐对美瞳的使用还是很满意的。
但是好景不长,半年前张小姐因为眼睛红,第一次来到我院眼科就诊,经检查沈健医生告知她得到是“细菌性结膜炎”。当时双眼红肿,早上起床一眼的粘性分泌物,糊的眼睛都睁不开,就是这样,她还是坚持戴上了美瞳来就诊。医生给她开具了抗生素滴眼液和眼膏,经过一周的治疗,张小姐眼睛情况明显好转。医生告诉张小姐:虽然美瞳未必是这次眼睛感染的直接原因,但在感染的情况下再佩戴隐形眼镜肯定是不合适的,一方面会污染镜片造成反复感染,另一方面隐形眼镜将细菌捂在角膜上会加大发生细菌性角膜溃疡的风险。所以平时带美瞳一定要注意用眼卫生。张小姐听明白了,但因为工作的原因,也无法完全不戴美瞳,只能平时多注意了。
没过2个月,张小姐又来了,这次症状跟上次还不太一样,主要是双眼痒和干涩,沈健医生检查发现张小姐双眼结膜充血,翻开上眼睑发现结膜面好多乳头增生,一问才知道因为上次的急性结膜炎,张小姐觉得原先的美瞳可能有问题,于是在网上又重新订购了一款美瞳片,同时为了预防结膜发炎,还几乎每天都坚持滴用抗生素滴眼液,医生重新仔细检查了张小姐的双眼,并查看了新购的美瞳片,发现原来这次购买的美瞳片还是劣质产品,美瞳片上的色素是直接印上去的,佩戴后经过眼睑的摩擦部分色素颗粒会脱落,在张小姐的结膜囊里还能看到细小的色素颗粒,这些色素颗粒引起眼表的免疫反应,同时还因为长期滴用并不对症的抗生素滴眼液,不仅没有消炎的作用,反而可能增加了副作用,引起了过敏性的结膜炎。这下张小姐不淡定了,说:那我这眼睛还能再戴隐形眼镜吗?要是不能戴了那我工作怎么办呀?医生建议:这一款劣质的美瞳肯定是不能戴了,要先治疗结膜炎,现在治疗近视眼做激光手术还是很有效的,安全性和有效性都有保障,最新的飞秒激光手术时间短,术后反应轻,第二天就能正常上班。张小姐一听要手术连忙摇头,我还是先回去滴滴眼药水再换个好点的隐形眼镜吧。
这没过几个月,张小姐眼睛又红了。原来她又买了一款美瞳戴上了,刚开始两个月没什么问题,可就在最近眼睛又开始红了,眼睛分泌物开始增多,症状跟第一次有点像。眼科沈健医生告知张小姐:你看你眼睛反复发生感染,这跟平时佩戴美瞳有很大关系,如果任由发展演变成慢性结膜炎,甚至变成角膜炎角膜溃疡,这眼睛可就成大麻烦啦。张小姐经过考虑,决定做飞秒激光手术根治近视眼。经过两周治疗,张小姐结膜炎痊愈。再次来到我院眼科进行了全面的近视激光术前检查,沈健医生发现她的角膜偏薄,中央角膜厚度只有510um,正常人一般都在550um左右,这个跟她长期佩戴隐形眼镜有关,长期佩戴隐形眼镜会引起角膜血管翳以及造成角膜变薄。不过虽然她的角膜厚度只有510um,但还是可以进行飞秒激光手术进行治疗,因为飞秒激光做角膜瓣更薄,更精确,可以保证术后角膜的机械强度,防止发生严重的术后并发症。
两天后张小姐顺利完成了飞秒激光手术,术后双眼裸眼视力都达到了1.2,整个手术过程都不需要用刀子,都是激光来完成,一点都不疼。原先担心不带美瞳双眼无神,没想到做完飞秒手术后,眼睛自然就有神了,看着镜子里不再需要佩戴美瞳的自己,张小姐开心的说:“美瞳虽好,还是不及飞秒激光好呀。” (沈健)