一、什么是抗生素?
抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。我们在患病时常用的头孢、阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等都属于抗生素。自从有了抗生素,人类的很多感染性疾病得到有效治疗,但同时也带来严重的问题,就是细菌耐药。所以使用抗生素要有明确的临床指征,既不滥用,也不需“谈虎色变”,忌讳使用。
二、抗生素的使用方法
1. 用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。
2. 针对性要强,最好选用一种药物。
3. 剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。
4. 掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。
选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。
5. 按医嘱用药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。
有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉素等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。
三、有下列情况时不宜使用抗生素。
1. 可用可不用的情况下尽量不用,并且要掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
2. 发热原因不明者不宜采用抗生素。除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。
3. 病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种病毒性感染并无疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。
4. 皮肤、黏膜局部尽量避免应用抗生素,因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此,除主要供局部用的抗生素如,其他应尽量避免。
5. 强调综合治疗的重要性。在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,应充分认识到人体防御机制的重要性,不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素,当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下,或吞噬细胞性能与质量不足时,抗生素治疗则难以奏效。(张黎雯)