23岁郑女士怎么也想不通：明明每个月都来月经的，明明已经上环了的，怎么会因宫外孕差点送了命？ 

5月的一天，郑女士下腹痛了整整15个小时，在外院行腹部穿刺发现腹腔内出血，急忙赶到我院。到达医院急诊科时已处于严重失血状态，确诊为异位妊娠破裂伴出血，失血性休克，腹腔内出血达3000ml，经过九院急救团队的努力，终于把她从鬼门关拉了回来。

病床上，大病初愈的郑女士拉着妇科医生李海燕的手，诚恳地问到：李医生，我真的是上了环的。为什么还会怀孕？随即李医生认认真真给她作了详细的科普：何谓受孕。精液射入阴道后，精子离开精液经子宫宫颈、宫腔进入输卵管。卵子从卵巢排出，被输卵管拾卵，进入输卵管与精子相遇，进行受精。受精30小时，受精卵开始向宫腔方向移动，受精后第4日进入宫腔，受精6-7日胚胎植入子宫内膜（着床），完成整个受孕过程。需要强调的是，受精是在子宫外进行的，子宫内膜的容受性仅在月经周期第20-24日之间才具有。如果卵巢、输卵管存在异常因素，子宫内膜有缺陷，受精卵在子宫体腔以外着床，就会形成异位妊娠。

其中，以输卵管妊娠为最常见，占95%，此外有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等。了解了受孕过程，只要控制其中3个关键环节，就可以来避孕了。1.抑制精子与卵子产生。2.阻止精子与卵子结合。3.使子宫环境不利于精子存活，或不适合受精卵着床发育。

宫内节育器（环）的避孕机制较复杂，至今尚未明了。大量研究表明，主要是对精子和胚胎产生毒性作用，干扰受精卵着床，含有药物成分的避孕环（曼月乐）可以抑制排卵。《输卵管妊娠诊治的中国专家共识》指出：使用宫内节育器的女性患异位妊娠的风险低于未使用宫内节育器者。然而一旦带环妊娠，则异位妊娠的发生率高达53%。因此，每个有性生活的育龄期妇女一旦出现腹痛或者阴道流血，无论其有无避孕措施均应进行妊娠试验筛查。

综上所述，宫外孕真是防不胜防。那么如何避免沦落到郑女士这样的地步呢？如出现下腹痛，月经紊乱或阴道不规则流血，必须及时至正规医院就诊检查，不可麻痹大意。