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在我院的“一站式分诊台”前,常常有患者围着询问拿到手里的血常规报告该怎么看。血常规报告单,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,一堆数字似天书般让人犯愁,这么一张小小的化验单到底说明什么?项目这么多,如何迅速 get 到重点?小久医生这就来给大家做一期超全的解析,让你一文看懂血常规报告。
血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分,而血液有三种不同功能的细胞:红细胞、白细胞、血小板。血常规的检查意义在于,通过观察细胞数量变化及形态分布,及早发现和诊断某些疾病,如是否贫血,有无细菌感染或是病毒感染,是否有血液系统疾病等。它也是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
白细胞计数(WBC)
白细胞基本检验为白细胞计数和白细胞分类,俗称"白分"。白细胞数量仅为红细胞的0.1%一0.2%。白细胞在外周血中分五类:中性粒细胞、嗜碱粒细胞,嗜酸粒细胞,单核细胞和淋巴细胞,它们都参与不同的防御免疫任务。直接投入搏斗的是大量的中性粒细胞,例如阑尾炎时,要投入大量的中性粒细胞,不仅在局部大量聚集,而且在血液中可见中性粒细胞的比例增加,绝对数量也大幅增加,所以白分是一项与炎症有密切关系的检查。
中性粒细胞增多:急性感染、严重组织损伤、大出血、肿瘤等。
中性粒细胞减少:感染、传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
淋巴细胞增多:传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少:淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
嗜酸性粒细胞减少:伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
单核细胞增多:单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
红细胞计数(RBC)
血液中红细胞数量最多,在针尖大小的一点血中,可有几百万个,形状扁圆,中央稍呈凹陷。细胞内含有一种红色的能携带氧和二氧化碳的特种蛋白质,称为血红蛋白,红细胞的功能就是输送气体。红细胞数量增减与血红蛋白增减基本一致,两者计数、计量低于正常,就是通常俗称的贫血。贫血涉及许多因素,做红细胞计数和血红蛋白测定,就是最基本的检查,这两项检验可以帮助医生提高警惕,及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的因素。
红细胞增多:红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
红细胞减少:①红细胞生成减少,见于白血病等病;②破坏增多,见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等;③合成障碍见于缺铁,维生素B12的缺乏等。
血红蛋白(Hb)
血红蛋白常被称为“血色素”,是组成红细胞的主要成分,承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
血小板计数(PLT)
血小板(PLT)是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,具有止血凝血等功能。
血小板增多:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、感染、缺氧等。
血小板减少:常见于血小板减少性紫癜、脾脏功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等。
常见问题
血常规检测前是否需要空腹?单独做血常规不需要空腹。如需要同时抽血检测肝功能,空腹血糖等时需要空腹。
抽这么多血能补得回来吗?血常规一次抽3-5ml,对于身体内的血量是九牛一毛,对身体没有影响。
为何成人建议抽静脉血,而不是扎手指取末梢血?末梢血采集时可能会由于挤压等原因导致组织液渗入到收集的标本中,可能会导致血常规测定的某些指标有一定的偏差。另外,末梢血容易受到环境温度等因素的影响,所以末梢血所测出的结果与静脉血所测出的结果有一定的误差。