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眼科医生谈赶不走的“蚊子”——“飞蚊症”
2022年05月10日

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医生,我眼睛是不是有蚊子啊,它总是飞来飞去,眼睛盯在哪儿,它就跟着哪儿,而且它还会扭!这个问题一直是院的眼科医生在门诊上常常被问到的,因为跟它有关的谣言、错误认识真的非常多。其实,这些像虫子一样的线条状的东西,有个俗名叫飞蚊症

今天我们的小久医生请到眼科专家来聊一聊眼科常见病——飞蚊症飞蚊症是指在闭眼或睁眼时,眼前能看到类似蚊子或游丝样的半透明或黑灰色漂浮物,围绕着相对固定的位置飞来飞去的症状。尤其在白色背景、天气越好越蓝越亮的情况下,飞蚊就越明显。

医生,得了这个讨厌的飞蚊症,我的眼睛会不会瞎啊?飞蚊症只是一种感觉,只要你眼前飘动的东西,就可以说是飞蚊症。只有轻重之分,有的不需要处理,有的需要马上治疗。

为什么会出现飞蚊症?根据目前研究发现,玻璃体液化和玻璃体后脱离是出现飞蚊症的主要原因,还有少部分是因为视网膜裂孔等疾病原因引起的,当然玻璃体液化占最多。

什么是玻璃体?玻璃体眼球里面一种透明填充物,有点像果冻,它主要由98%的水和2%的蛋白复合物构成,蛋白复合物主要是胶原纤维、透明质酸、硫酸软骨素。玻璃体液化,多数是自然老化的结果,随着年龄增长或近视度数增加,失去了水分的胶原纤维缩在一起,形成了一种半透明的物质,这种半透明的物质就会在水中飘来飘去,也就是你们现在看的那些点点、线线、虫虫样症状等等。

生理性飞蚊症无论眼睛里飞的是点、线、还是虫,只要它不突然增多或减少,也不影响视力,更没有眼部器质性变化,那就属于生理性飞蚊症,意味着对眼睛和身体没有影响。

病理性飞蚊症这种飞蚊症就要当心了,一般由严重的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。一旦发现眼睛里面飞的东西明显增多或者减少,或者突然有黑影挡住视线,有剧烈的闪光,甚至突然看不到了,这时候就要立刻马上到医院采取治疗。

当然得了飞蚊症也不要太过于紧张害怕,因为大部分人属于生理性飞蚊症,总体的治疗原则是保守治疗。说直白点就是不管它,就相当于老了脸长皱纹,头发变白是一样的。飞蚊症一般只在明亮的环境中比较明显,比如白墙或者白色屏幕以及强光下,对日常生活的影响有限。

对于飞蚊症至今还没有效且副作用小的治疗方法,虽然玻璃体切除术、激光或药物等方法确实是对飞蚊症进行干预的正规医疗手段,但这只适用于有大块的半透明物质阻挡视野,严重影响工作生活的飞蚊症患者,而且要经过医生严格评估才能进行,因为这些手段都有弊端。

那我得了飞蚊症应该注意些什么?有了飞蚊症日常要注意:严重患者不建议进行剧烈对抗运动(拳击、格斗等)或者剧烈体位改变的运动(蹦极、跳楼机等);平时要注意不要搬运过重的物品;最后,一旦出现异常闪光、短时间内飞蚊症数量增加或减少、视力下降被遮挡等情况,必须赶紧去医院。

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