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小孩突然“歪脖子”!啥情况?
2022年06月21日

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小孩突然“歪脖子”,需警惕是儿童寰枢椎半脱位!这是小儿骨科的常见病,多见于12岁以下儿童。儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,稳定性较差,容易在外力作用下半脱位,或因病理原因导致自发性半脱位。

它在临床上分为创伤性和自发性前者多因某种暴力造成后者则系儿童咽部炎性浸润所致很多家长会疑惑两种病听起来没有任何关联呀是什么原因把它们连到一起的呢?跟着小久医生一起来看看吧1、儿童扁桃体及深部淋巴结环绕于颈椎上端的前方及两侧,发生感染的机会较成人多。因此,儿童发生寰枢椎脱位前三周往往有上呼吸道感染史。2、寰枢关节的稳定性差。寰椎和枢椎是环形的,与其他的颈椎结构不太相同。这种结构使颈椎可以灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。而儿童颈部肌肉相对薄弱,稳定性比成人更差,因此寰枢椎半脱位更容易发生于儿童。3、当孩子做前后滚翻、跌倒等时,颈部会发生突然或持续的伸屈,此时寰枢椎周围的韧带都可能受到挤压、牵拉损伤,造成无菌性炎症,使滑膜渗出、关节肿胀和关节囊松弛,附近肌肉痉挛,导致寰枢椎半脱位。

那寰枢椎半脱位有什么危险性呢?发生半脱位如果处理不当或头部受到外伤,如旋转、突然刹车等,都可使脱位加重,甚至造成脊髓损伤,发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡。

家长应该如何发现的孩子的异常表现?1、枕部疼痛及颈部异常体位。孩子会感到颈枕部(后脑勺及颈后部位)疼痛,颈部活动多受限,头部转动时疼痛加重,运动时颈部有咿轧声。2、头部斜向一侧。当寰椎前脱位伴旋转移位时,头部可斜向一侧,尤其多见于外伤导致寰枢椎半脱位的儿童。3、头晕或视力障碍。寰椎向前脱位时,使椎动脉受到牵拉而引起供血不足,造成儿童感觉头晕或视物模糊。4、极少数儿童会出现颈髓受压的症状和体征。当颈脊髓受到压迫时,可引起儿童四肢麻木、无力、手指精细动作障碍、走路不稳等。

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