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小孩突然“歪脖子”,需警惕是儿童寰枢椎半脱位!这是小儿骨科的常见病,多见于12岁以下儿童。儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,稳定性较差,容易在外力作用下半脱位,或因病理原因导致自发性半脱位。 它在临床上分为创伤性和自发性,前者多因某种暴力造成,后者则系儿童咽部炎性浸润所致,很多家长会疑惑两种病听起来没有任何关联呀,是什么原因把它们连到一起的呢?跟着小久医生一起来看看吧。1、儿童扁桃体及深部淋巴结环绕于颈椎上端的前方及两侧,发生感染的机会较成人多。因此,儿童发生寰枢椎脱位前三周往往有上呼吸道感染史。2、寰枢关节的稳定性差。寰椎和枢椎是环形的,与其他的颈椎结构不太相同。这种结构使颈椎可以灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。而儿童颈部肌肉相对薄弱,稳定性比成人更差,因此寰枢椎半脱位更容易发生于儿童。3、当孩子做前后滚翻、跌倒等时,颈部会发生突然或持续的伸屈,此时寰枢椎周围的韧带都可能受到挤压、牵拉损伤,造成无菌性炎症,使滑膜渗出、关节肿胀和关节囊松弛,附近肌肉痉挛,导致寰枢椎半脱位。 那寰枢椎半脱位有什么危险性呢?发生半脱位如果处理不当或头部受到外伤,如旋转、突然刹车等,都可使脱位加重,甚至造成脊髓损伤,发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡。 家长应该如何发现的孩子的异常表现?1、枕部疼痛及颈部异常体位。孩子会感到颈枕部(后脑勺及颈后部位)疼痛,颈部活动多受限,头部转动时疼痛加重,运动时颈部有咿轧声。2、头部斜向一侧。当寰椎前脱位伴旋转移位时,头部可斜向一侧,尤其多见于外伤导致寰枢椎半脱位的儿童。3、头晕或视力障碍。寰椎向前脱位时,使椎动脉受到牵拉而引起供血不足,造成儿童感觉头晕或视物模糊。4、极少数儿童会出现颈髓受压的症状和体征。当颈脊髓受到压迫时,可引起儿童四肢麻木、无力、手指精细动作障碍、走路不稳等。 |