在生活中我们经常能看见这样的病人，他们遭遇车祸或者工伤，经过医生的精心治疗之后，手臂上外伤已愈合，甚至已不见受伤痕迹，但这条手臂却不听使唤了，既无知觉也无法活动。这种情况同样是疾病的一种，被称为“臂丛神经损伤”。

我院门诊就常见此类患者前来就诊，小赵就是其中之一。他慕名从江西抚州赶到无锡，挂到了我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任、博士生导师、医学副教授糜菁熠的专家门诊，经诊断为“臂丛神经损伤”。

原来1年多前，他在工作中衣服不慎绞入机器中双肩背持续牵拉10分钟左右至双肩出血，双上肢活动受限，双臂挤压伤后，左前臂活动受限及感觉障碍7月余。

什么是臂丛神经？臂丛神经是支配上肢的重要神经，由脊髓神经根（第5、6、7、8颈神经及第1胸神经）前支组成，负责上肢感觉和运动功能。

臂丛神经解剖示意图

什么情况会导致臂丛神经损伤？当车祸、重物压伤、骨折或脱臼、胎儿难产等原因都有可能导致臂丛神经损伤。

    臂丛神经损伤的症状是什么？出现上肢运动、感觉、自主神经功能障碍，表现为上肢肌肉麻痹、萎缩或无力，上肢活动受限，感觉障碍等症状。

臂丛神经损伤因损伤的部位和程度不同，症状也不同：轻者会出现神经震荡、上肢暂时性功能障碍，伴随有上肢刺痛或灼烧感，手臂麻木无力；重者神经轴突断裂、神经根干部断裂，可出现上肢不同程度瘫痪，肌肉麻痹或萎缩无力，运动和感觉功能障碍，反射减弱或消失等症状；最重者可引起神经根自脊髓发生处断裂，似“拔萝卜”样撕脱，上肢完全丧失功能。

臂丛神经损伤典型症状的分类。臂丛神经损伤可根据损伤程度的不同分为：上臂丛神经损伤、中臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤和全臂丛神经损伤。

上臂丛损伤：肩不能外展，不能屈肘和向桡侧伸腕，上肢下垂，上肢不能内旋和外旋，但手和前臂活动正常，上肢桡侧感觉障碍，肱二头肌减弱或消失。

中臂丛损伤：中臂丛损伤较少见，表现为前臂、手和腕伸展受限，表现为腕下垂等，前臂后面有感觉障碍。

下臂丛损伤：手部小肌肉萎缩无力，呈爪形手，上肢内侧出现感觉障碍，包括3~5指。

全臂丛损伤：上肢完全麻痹并下垂，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射均减弱或消失。

专家提醒：若出现以上情况可立即到医院就诊。医生在参考腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经这5大神经的功能情况来判断臂丛神经损伤具体定位，且需结合臂丛一些小分支的功能来判断，有时还需要根据骨折及软组织损伤情况来进行综合分析。在检查上，用肌电图、磁共振或B超来辅助判断神经损伤的程度。通过精准诊疗，为患者带来最佳效果和最优体验。