1． 目的

保持牵引有效，防治发生并发症。

2． 操作步骤

核对医嘱，洗手

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评估（患者的病情、骨牵引针眼部位皮肤情况及周围环境，颅骨牵引者取平卧位）

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解释（骨牵引护理的目的，取得患者的配合）

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洗手，备齐用物（治疗单、治疗车、洗手液、治疗盘内放安尔碘棉签、弯盘、无菌小纱布、胶布等，并检查有效期）

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核对床号及姓名（昏迷、老人、小孩核对腕带）。

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安置合适卧位（颅骨牵引者取平卧位）

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暴露牵引部分，揭去敷料

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快速洗手，消毒（安尔碘消毒，以针眼为中心两次，直径范围为5cm，由内向外待干）

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更换灭菌敷料（胶布贴在纱布豁口处，勿接触皮肤）

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调整牵引弓位置，拧紧螺丝

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取有效体位（牵引部位抬高30°，下肢牵引者患肢外展中立位、足跟垫空，颅骨牵引者头颈肩保持轴线位，两侧置米袋固定）

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调整（牵引绳与被牵引肢体长轴一致，重锤方向、重量，确认有效、安全）

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告知（牵引期间的注意事项、功能锻炼的方法，教会床上抬臀或翻身的配合方法）

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整理床单位，洗手，记录

3． 注意事项

1. 每日检查牵引弓，并拧紧螺丝，防止牵引脱落。

2. 牵引重锤保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，下肢骨折一般取体重的1/7~1/10，上肢骨折一般取体重的1/15~1/20，以免影响骨折的愈合。

3. 牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力。

4. 保持对抗牵引力量，颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引时应抬高床尾15~30cm。

5. 牵引针孔皮肤：每日用安尔碘消毒两次并用无菌纱布覆盖，针孔如有分泌物或血痂应擦去，防止痂下化脓或感染。

6. 牵引针偏移时，局部消毒后再调整或通知医生，不可随手将牵引针推回

7. 注意预防压疮。