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(一)目的
皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤,间接牵拉肌肉骨骼,不穿破骨组织,对肢体损伤小,可起到患肢制动,保持肢体功能位,减轻疼痛的作用。
(二)操作步骤
核对医嘱,洗手
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评估(①患者病情,意识状态及配合能力②患肢皮肤情况③解释目的和方法)
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快速洗手,准备用物
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核对床号、姓名等
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在皮牵引带上下两端垫上棉垫,用皮牵引带裹敷患肢,注意松紧适度
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将皮牵引带调整至肢体功能位置,保持持续牵引
(三)注意事项
1、下肢保持外展中立位,用软枕或将普通毛巾折叠分别垫于膝关节和踝关节下,防止关节僵直和压伤皮肤。指导患者做踝泵运动,定时观察患肢足背伸、跖屈功能,定时按摩腓骨小头处皮肤,防止腓总神经受压,引起足下垂。
2、防止皮肤完整性受损:牵引重量一般不超过2.5~3千克,防止牵引过重损伤踝及足后跟皮肤,经常检查牵引胶布有无松动下移或脱落,有无水疱。要求每2~3小时按摩骨突出部,足跟应悬空或垫软垫,必要时用1%碘酊涂抹骨突出部和足跟1~2次/日,或者贴防褥疮膜保护