两个月前，八十岁高龄的李老先生晨起后腰部疼痛，原本以为休息下就能好转，结果却演变为疼痛加剧，无法忍受并影响正常生活。子女立即驱车带其就近诊疗，医院检查后，诊断为：腰椎压缩性骨折。

“这个地方应该是骨折了，需要做手术。”外院医生指着李老先生影像片子上腰椎的部位，给出了直截了当的治疗方案。听闻要做手术，李老先生犹豫了。原来，近三年，李老先生腰椎已骨折多次，手术也做了多次。虽然都是微创手术，但随着年纪渐长，基础疾病增多，老人对手术的承受度也越来越差，术后恢复期也越来越长。

考虑到李老先生希望保守治疗的诉求，首诊医生推荐其至我院骨内科就诊。

反复多次腰椎骨折皆因骨质疏松引起

我院骨内科周智毅博士根据李老先生多次腰椎骨折病历，并结合影像学检查结果，为其进行骨密度测定，结果显示：严重的骨质疏松。

周博士告诉李老先生，他的多次骨折皆因骨质疏松引起，如果在第一次骨折时就引起重视，及时进行抗骨质疏松治疗，就可以避免后续多次骨折。他为老先生制订了详细的治疗方案：口服药物结合针剂注射，配合中药汤剂补肾健骨，全身性、多通路地调理，运用中西医结合方法双向促进骨生长和控制骨流失，并且指定了个性化的康复锻炼方案。

经过半个月严格的保守治疗，李老先生腰痛得到极大缓解，影像学检查显示其新鲜骨折的腰椎椎体也恢复至较为合理的高度，生活自理能力基本恢复如常。

部分椎体压缩性骨折患者可首选保守治疗

周博士介绍，由骨质疏松造成的椎体压缩性骨折，临床上一般都是通过微创手术解决，通过经皮向骨折椎体注射骨水泥，能够迅速缓解疼痛，增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形。

但如果不进行严格的抗骨质疏松治疗及采取相应的预防骨折措施，很容易发生二次甚至多次骨折，上述李老先生的情况就属于此类。甚至极端情况下，个别患者还会一次性发生多个椎体骨折，不仅患者疼痛感增加，也给治疗增添巨大难度。

“像李老先生这样的患者不在少数。随着年龄的增长，因钙质流失造成了骨质疏松越来越严重，导致椎体脆性骨折的发生率也直线上升。有时最平常不过的咳嗽、翻身、起立等日常行为都可造成椎体的压缩性骨折，随之而来的腰背剧烈疼痛、各项功能障碍会造成患者生活质量急剧下降。”周博士介绍说，“对于年老体弱或者不适用手术治疗的患者，可首选抗骨质疏松的保守治疗。很多患者在经过严格的骨内科治疗后，不但缓解了疼痛症状，而且提高了骨密度，生活质量大大改善。”

内科为先导，多科室协作提升骨质疏松治愈率

骨折是骨质疏松症患者最严重并发症之一，国际骨质疏松基金会（IOF）曾有报告指出，全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生。

骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32.0%，患病率高、治疗费用高、致残率高、致死率高，但许多人却错误地认为：骨量丢失和骨质疏松是伴随年龄增长的自然现象，不是疾病，更无需治疗。

据悉，为全面提升就诊市民对于骨质疏松的认知度并进行有效的预防和治疗，我院骨内科在中西医结合疗法的个性化治疗基础上，通过与骨外科、妇科、内分泌科等多科室间建立协作，运用内科慢性病诊疗防治优势，加强临床医生与患者对骨质疏松的重视，构建骨质疏松患者防治“全链条管理网”，以应对社会人口老龄化所带来的疾病及诊疗压力。

此外，科室还定期举行医护专业培训，强化患者宣教及长期随访管理，通过优化患者就诊、检查、治疗、复诊流程，促进患者高效就医，并达到提高骨质疏松患者疾病治愈率及减轻患者经济负担的目的。（宣传科）