手术那几天得“禁食”，术后身上接着多根管子，饿着肚子还得忍着疼……相信许多手术患者都有这样的经历。

随着加速康复理念，在临床中的深入应用，医生在围手术期的精心规划，护士对加速康复细节的执行各相关科室的协同合作，让患者收获全新体验。

“真是做梦也没想到，我奶奶还可以重新站起来走路，太感谢你们了！”我院关节外科病房里，87岁的沈奶奶人工髋关节置换术后2天，就已能在医护的协助下，成功下床行走。沈奶奶从入院、手术到自如行走、出院仅7天，这是加速康复理念贯彻下的临床成效。

传统骨科手术后，患者往往需要经历漫长的恢复期，其间可能面临各种并发症。疼痛、感染、血栓形成等都是常见的问题，给患者的身心健康带来了巨大影响。

而加速康复外科（ERAS）是指以降低并发症的发生率、促进患者快速康复为目的，控制炎症，减少应激反应，并应用一系列具有循证医学依据且多学科参与的围术期优化处理措施。通过有效、合理、适度地改进常规治疗流程，能减轻手术应激反应，减少手术并发症的发生，降低手术风险，从而加快患者术后的恢复、缩短术后住院时间、减少住院费用、提高术后患者的生活质量、改善患者手术体验。加速康复外科（ERAS）不是一个实体科室，更不是某项技术，而是一种新的治疗理念。

关节外科以优质医疗资源为依托不断深化和提升医疗及护理服务质量，为全髋关节置换患者提供全方位的延续服务。

在诊疗方面，关节外科团队采用ERAS快速康复外科治疗方法，在术前、术中、术后全方位保驾护航，助力患者实现快速康复。如上述案例中的沈奶奶，有基础疾病，围手术期病情变化较快，且老年人骨质疏松严重，骨骼脆弱承受度低，麻醉及手术操作风险极高，术后极有可能出现严重并发症。为提高手术患者的就医获得感，关节外科联合重症医学科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关临床科室，组织MDT（多学科诊疗模式）会诊，对手术方案及围手术期的各种情形进行反复分析、讨论。最终决定采取左侧人工双动股骨头置换手术，帮助沈奶奶顺利挺过了这一“难关”。

此外，在围手术期，关节外科由科主任、护士长、专职医生、专科护士、麻醉师、康复治疗师、营养师等形成医护合作一体化模式，每名患者都有固定的管理医生和责任护士，进行术前宣教、术中管理和术后疼痛、康复的干预帮助，并建立系统化、同质化专业宣教体系，以形式多样的健康宣传，让患者了解手术注意点的同时，加深对“加速康复”这一概念的认知，如：科室制作内容涵盖疼痛、早期活动锻炼、肺功能训练、深静脉血栓预防、营养宣教等各类宣传视频，患者可扫描视频二维码快捷地掌握科普知识；为方便长期卧床患者，病房里摆放早期活动锻炼科普卡片以供学习；责任护士每天会穿梭在各病房，对患者进行术前宣教，指导进行预康复锻炼，而针对术后患者，术后第一天，责任护士就会根据其恢复情况进行“起床三部曲”坐位训练：从床头摇高坐于床边，到独立站立，逐步引导患者重拾康复信心，随后指导迈步行走，以确保患者术后尽早下床站立、行走，加速康复进程。

加速康复理念指导下的术前肺功能训练，避免术后肺部感染风险

    加速康复水平是医院技术与管理水准的体现，在提高医疗质量的同时，也保障着医疗安全。其意义不仅在于缩短住院日、减少并发症、降低再住院率、减少治疗费用，更重要的是为患者提供更高质、更有效的医疗服务，提高患者就医获得感和满意度。自ERAS理念推广以来，在中华医学会骨科分会专家委员会副主委、国家卫健委加速康复外科骨科专家组副组长兼办公室主任、四川大学华西医院裴福兴教授的大力支持和指导下，我院成立了加速康复（ERAS）委员会，关节外科、足踝外科、创伤骨科、脊柱外科、麻醉疼痛科、康复科、输血科、营养科、护理部等各相关科室紧密合作，开展加速康复外科项目，在患者手术“全链”治疗中制定“精准手术ERAS理念”下的治疗方案，改善患者住院体验，使广大患者得到更高质量的医疗服务。