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作为医院的“前线阵地”,我院急诊医学科肩负着救治急危重症患者的重任。每一秒都在与时间赛跑,每一刻都在上演生死时速。在紧张而有序的工作环境中,始终不变的是“生命至上”的服务宗旨和全年365天、全天24小时的高效守护,只为“生命之火”永不灭。
“下不了”的手术台
2次从家往返医院,接连3台脑出血急诊手术,近8小时的接力抢救,最终挽回3名患者的性命!“能得到家属的肯定,回头看当时的辛苦一切都是值得的。”这是神经外科副主任医师岳盛魁的一句心声,也是无数急诊医生们的心声。
这天,岳医生结束了一天的门诊,下班回家刚吃完晚饭,就接到急诊电话:有脑出血患者,请火速赶来。此时,急诊室里,医护们正在抓紧为头晕后昏迷2小时的唐大叔做相关检查,岳医生赶到后,立即加入现场“战斗”。经查:唐大叔丘脑出血破入三脑室,脑脊液循环受阻,形成梗阻性脑积水,神志昏迷,情况危险,需立行急诊手术治疗,缓解颅内高压。一切准备充分后,晚上21点,岳医生为唐大叔成功进行了一场脑室钻孔伴脑室外引流术。看着患者转危为安,岳医生才放心回家。
此时,时钟已指向深夜23:30,洗漱完刚准备休息的岳医生又接到了急诊电话:一位31岁的女患者小常因恶心呕吐后意识不清半小时被急送入院。检查显示:右侧大脑半球大量脑出血,脑疝形成,短期内双瞳孔散大。这是比之前的患者更加“十万火急”的情况,需要立即清除血肿,解除压迫,挽救性命。凌晨2点40,岳医生再次站在手术台前,为小常做了显微镜下脑内血肿清除术+去颅骨骨瓣减压术+侧脑室外引流术,不知不觉中4小时过去了,天已蒙亮。复查CT显示:脑内血肿已彻底清除,颅内压控制良好;同时,瞳孔回缩到正常范围,手术终于成功完成,小常已然有了生的希望!
疲惫不已的岳医生此时已“瘫”在手术室的值班室床上,刚刚睡着,上午8点多电话铃又再次响起:一名59岁的患者头晕头痛一天,在门诊检查后显示枕叶脑出血,转入急诊科。好在这名患者蒋先生并未昏迷,原本岳医生想为其保守治疗,如果病情稳定可限期做一个微创手术,然而蒋先生入院后频繁出现癫痫大发作,药物控制不佳。岳医生赶紧“三返”手术台,为患者行枕部入路脑内血肿清除术。当天下午17点10分,手术顺利完成,岳医生才真正“下”了手术台。
经过积极治疗,3名患者皆转危为安,或重归家庭或重返社会。
异物卡喉险“丢命”
这天,81岁的谢奶奶正全家聚餐时,一不小心,汤圆卡在了老太太喉咙里,黏糊糊的汤圆上不去也下不来,把子女急得团团转。眼看其被噎的脸色越来越差,家人赶忙拨打120送到我院。
急诊当班护士李玲洁看见谢奶奶脸色青紫,痛苦万分,立马意识到病情的严重性,急推进抢救室,快速用上面罩高浓度吸氧,但血氧饱和度仅能维持在83%左右。在快速问清病情后,立马联系呼吸与危重症医学科副主任医师陈志海。当时正值饭点,陈医生刚忙完一上午的门诊准备吃饭,接到急会诊电话,立即带着支气管镜,冲至急诊抢救室,快速判断之后,开通绿色通道,辅助谢奶奶尽快完善检查,胸部CT“定位”,发现异物已呛入气道,情况紧急。接下来,陈医生在支气管镜下使用吸引、异物钳、网篮等方法一点点取出异物,这一操作必须非常小心翼翼,稍有不慎易损伤气道、食道。40分钟的操作期间,当班的急诊护士黄静、何志芳医生都在谢奶奶身旁不断安抚。最终,整个汤圆残渣被全部取出,看着监护仪上的脉氧逐渐恢复正常,众人悬着的心才落下。
无论生死攸关的脑出血或是险象环生的异物卡喉,“急诊人”心念:“快点再快点,坚持再坚持!”用默契的配合、精湛的医术化解一次又一次危机。