门诊里的叹息：被“固定”的人生

“握不了筷子，更提不了重物……”我院创伤骨科专家门诊诊室里，一位年轻人摊开术后僵硬的手掌，手背上长长的疤痕像条蜈蚣，随着手指颤动微微隆起。这是党委书记芮永军时常遇见的场景——外院采用钢板固定的拳击手骨折患者，术后功能受限率高达40%。那些曾经在训练场上握紧的拳头，如今连拧瓶盖都成奢望，更别说重返运动场或恢复日常劳作。“钢板不该成为功能的枷锁。”芮书记的指导令人深省，“我们要用最小的创伤，让每根手指都能‘动起来’。”正是这份坚持，推动着我院手外科团队在微创技术革新之路上不断探索、攀登。近期，手外二科团队的多例“弹性针”手术，成为拳击手骨折“功能保卫战”的经典注脚。

一根“细针”，从“破局”到“重塑”

22岁的小周因一次激烈争吵，挥拳击打水泥墙，第五掌骨颈瞬间成角45°，X光片显示“骨折端如断裂的积木般错位”。传统手术需切开3-4cm切口植入钢板，但吴柯医师在手术时选择了闭合复位弹性髓内针固定术。

0.8cm的“隐形战场”：在掌骨近端背侧开一个比指甲盖还小的切口，避开神经血管束，如同在精密仪器中穿针引线。

弹性针的“温柔力量”：一根直径1.5mm的钛合金弹性针从骨髓腔穿入，利用“三点固定原理”，像隐形弹簧般将骨折端稳稳托住，全程无需剥离骨膜。

术后“奇迹”：术后3天小周就能用患手握笔写字，2周拆线时疤痕淡如细线，6周后已能轻松握住哑铃。

患者术前术后对比

技术革新背后：一根针的"科技含量"

为什么选择弹性髓内针而非传统钢板？这源于团队对"功能优先"的深刻理解：

小久科普

一、什么是拳击手骨折？

医学名称 ：第五掌骨颈骨折

位置 ：小指下方掌骨靠近关节处（握拳时凸起的“拳头尖”）。

特点 ：多因握拳撞击硬物导致，常见于拳击、搏击运动员，但普通人手打墙、跌倒、打架、健身推举时也可能中招！

二、受伤瞬间：这些动作最危险！

（1）暴力撞击 ：握拳击打墙壁（临床最常见）、沙袋、对手头部等硬物。

（2）意外跌倒 ：手掌撑地，力量集中在掌骨颈。

（3）健身事故 ：杠铃脱手、哑铃侧滑砸中小指根部。

（4）日常“手贱” ：捶桌子、拍门等发泄动作（别小看爆发力！）。

三、骨折后，身体会发出哪些信号？

（1）剧痛 ：小指根部瞬间刺痛，活动时加剧。

（2）肿胀淤青 ：手背迅速肿成“馒头”，皮下淤血扩散。

（3）畸形 ：小指下方明显凹陷或隆起（侧面看呈“台阶状”）。

（4）功能受限 ：握拳困难，无法捏握物品，甚至小指麻木（神经受压）。

四、如何确诊？别靠“自我感觉”！

（1）体格检查 ：医生按压掌骨颈，检查骨擦感、异常活动。

（2）X光片 ：常规正侧位片，明确骨折类型（横断、粉碎、移位）。

    （3）CT三维重建 （复杂骨折）：清晰显示关节面塌陷、骨块旋转程度。

在传统观念里，骨折手术的终点是"愈合"，但无锡九院手外科的追求远不止于此：不仅修复骨骼，更要守护患者的生活热爱。如今，手外二科团队年均完成200余例掌骨骨折微创术，其中85%采用弹性髓内针技术。那些曾经因钢板固定而黯然的眼神，正被术后康复的笑容重新点亮。正如芮书记常说的：“手术台上的每0.1cm切口缩减，都是对患者尊严的0.1cm守护。”