出生3天就手术，手指发黑来求助，九院医护医德好，仁心仁术解疾苦。

——这是一个关于先天束带综合征患儿的故事。

小雅出生三天,全家还沉浸在喜悦中，父母却发现她小小的右手中指指尖长得像一个球，颜色发紫，血运障碍，立即到当地医院就诊，医生诊断为先天性右手束带综合征，需要立即手术治疗。然而不幸的是术后小雅的患指不但没有好转，血运障碍反而加重了，手指越来越肿，颜色发紫发黑，纤细的手指末端变成一个深褐色的球，哭闹不停。通过当地医生的推荐，小雅一家坐车奔赴我院求医，小儿骨科医生沈小芳看过小雅患指后，丰富的临床经验告诉她，如果不立即手术，小姑娘的手指即将坏死，感染，甚至会并发败血症影响性命。令沈小芳纠结的是：

出生6天的小生命，能否经得起再次手术？已经被破坏的组织血管还能不能再修复？截指还是保手指？麻醉、护理、用药这一道道坎如何过？我院通过医疗、护理、麻醉、院感等多科室综合保驾，沈小芳有信心立即手术，哪怕只有一线希望，也要尽最大努力，保住孩子的手指。

小雅出生才几天，幼小的生命禁不住12个小时不吃不喝，麻醉师姜梦露经过综合评估，决定为其施行损伤最小，副作用最少的臂丛麻醉（也就是局部麻醉），那么小婴儿打臂丛麻醉，对麻醉医生的技术要求很高，但是此方式术前不需要严格禁食，术后也可以马上吃母乳，把孩子的痛苦缩减到最小。在严密的监护中，沈小芳在高倍显微镜下，切除手指的坏死组织，小心翼翼吻合静脉，改善手指回流障碍。术后，沈小芳每次换药都亲力亲为，时刻关注手指末梢的细微变化，经常给患儿父母讲述病情发展，安抚他们焦急的心情。

要想保住手指，控制感染非常重要，除了手指局部的护理，新生儿的口腔、肛周、脐带部位的护理也是至关重要。每次输液时，护士长董浩娟总是守在病床旁，防止突发用药反应。每2小时病区护士都会动态观测手指末端变化。手术当日，小雅手指的颜色从紫黑转为淡紫红，肿胀明显消除了；手术第5天，手指颜色转红；手术第8天，手指肿胀消退，颜色红润。

      8月6日是小雅术后第27天，手指脱痂，变的粉粉嫩嫩。小雅妈妈把照片分享给远在美国进修的沈小芳，感谢我院医护们精湛的技术和悉心照料，让这个小生命能够和其他小朋友一样健康成长！（董浩娟）

    疾病链接：先天性束带综合征是一种罕见的肢体先天性畸形。是在肢体上有索状环形凹陷，犹如扎带的压痕，环状沟可以仅限于皮肤、皮下组织，也可以深达筋膜和骨膜。畸形可以是单侧，也可以是双侧。一个肢体上可以有一个或多个环状沟，有时可伴有并指、短指等畸形。目前认为属脂质缺陷，也有人认为是由于发育过程中羊膜破裂所引起。专家指出：对于束带压迫血管、神经的患儿，应该找专业的团队进行手术治疗。