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上班键盘码字敲到手酸?下班游戏戳屏戳到手软?家庭主妇忙完家务活后手痛?……找到共鸣的各位,悠着点小心中招腕管综合征!
王大哥平时从事体力活,半年前左侧手指出现麻木症状,但麻木感时有时无,症状不明显,于是并未过多留意,一度以为“干活太多累出来的”。一个月多前,手麻状况加重、频繁出现且伴有疼痛感,干活时感觉力不从心,甚至夜间睡觉也会被“麻醒”。被手麻和疼痛困扰的王大哥决定到我院手外科门诊就诊,手外科主任助理、副主任医师赵刚博士经过问症查体,告知了一个令很多人感到陌生的病——腕管综合征,根据其严重程度,建议王大哥接受手术治疗,因早期松解神经更有利于神经功能的恢复。
按照传统手术,需要将掌根部切开、松解卡压神经的韧带,恢复神经功能。其切口在掌根部,术后局部形成疤痕且切口处经常触碰摩擦,少数病人会出现不适症状。
传统手术切口,位于掌根部
而我院的微创手术给患者带来一劳永逸的“福音”:开展在关节镜下微创松解神经,仅在掌心和腕近端有两个小切口,有效避免掌根部功能区的疤痕不适,并且在镜头的监视下,可确保神经全程的充分松解,保障手术效果。
微创手术设计,仅在腕近端和掌心两个小切口,避开了掌根部功能区
术后随访,仅在腕近端留微小疤痕,掌心疤痕几乎不见
什么是腕管综合征?腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病,通常表现为拇、食、中、半边环指麻木,也就所谓的桡侧三指半麻木,以及拇指持物乏力甚至肌肉萎缩。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而导致的。腕管综合征通常和年龄、性别、职业、用手习惯等有关,中老年女性多见。长期使用鼠标者,腕关节长时间出来背伸位,增加了腕关节内压力,尤其容易发生神经卡压,因此,腕管综合征也有“鼠标手”一说。 腕管综合征该如何治疗?腕管综合征的治疗要根据疾病的轻重程度来考虑。轻度病变或者病变时间短、进展慢者可考虑保守治疗,包括用手习惯的调整、佩戴支具、口服神经营养药物等。但是对于中度以上的神经卡压,必须积极手术治疗,早期松解神经更有利于神经功能的恢复。尤其是出现“夜间麻醒”的情况,通常是手术指证。待到拇指大鱼际处肌肉发生萎缩时,则意味着病变严重,手术也难以完全恢复功能。所以,市民朋友们出现“手麻”情况,切勿大意。(手外科 赵刚)