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爱打篮球的小伙反复肩关节脱位，运动医学专家提醒：别忽... 在很多武侠小说或电视剧中，常有功夫绝世的大侠擒到歹徒后直接把人胳膊卸了，以防其再徒生是非，歹徒此时就会痛得冷汗涔涔，只剩任人宰割的份了。若是大侠网开一面，“咔咔”两下就能再把胳膊给他装上。 每每看到这种情节，我们常觉得胳膊脱臼，也不是什么大不了的事情，不过就是疼一疼，过后接上去复位就行了。是不是脱臼就真的没啥影响呢？
    事实上，肩关节脱位可能伴有骨折、盂唇损伤等情况，若处理不好有可能造成复发性肩关节脱位。
五年前，小蒋在打篮球时不慎导致右肩关节脱位，伤后放松后肩关节自行复位，复位后无任何不适，并未进行过相应检查及治疗，而三年前打篮球争抢时再次出现类似症状。就在两个月前，小蒋因一个简单的甩手动作导致右肩关节再次脱位。经历了三次脱位，虽能复位，但依旧对小蒋的日常生活造成了严重影响。放心不下的小蒋经朋友推荐来到我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠的专家门诊。
经专业查体和CT检查，糜院长为小蒋明确了诊断：“肩关节习惯性脱位，Hill-Sachs损伤”。

由于第一次脱位后，维持肩关节稳定性的盂唇和（或）关节囊韧带组织撕脱。在关节复位后，撕脱的盂唇韧带组织却难以恢复原位，因此肩关节缺少了前方的稳定结构。因此，之后每次活动至一定角度——通常是外展外旋位（类似于投掷动作），就会出现脱位。当肩关节前脱位发生时，肱骨头后外侧与坚硬的肩胛盂边缘发生撞击，可导致肱骨头压缩性骨折，形成肱骨头后外侧骨性缺损，称为“Hill-Sachs”损伤。
关节镜手术前在完善相关术前检查后，糜院长团队对小蒋进行了关节镜下肩关节喙突截骨移位固定术（Latarjet手术），主要作用是利用喙突形成骨性阻断，恢复关节盂表面的完整性，以及联合肌腱的悬吊作用，从而增加了肩关节的稳定性。
关节镜手术中肩关节镜下重建修复具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10cm左右的伤口，现在被3-4个1cm不到的小切口所取代，外表美观，术口感染风险率降低，以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。
或许多数人会和小蒋一样，对于肩关节脱位、疼痛、活动受限的认知停留在能复位就好，用不着去医院。其中一部分患者会通过限制自己的关节活动度来达到减少复发的目的，因为一般情况下只有肩关节活动至一定的位置，才会出现脱位。
专家提醒：第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位。例如十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。所以对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应尽早到专业的运动医学科医生处接受诊治，以免肩关节脱位反复发生，成为“习惯”。（通讯员 朱琳怡、陈诗斐 宣传科）
 
我院成功举办2022糖尿病足诊治新进展学习班暨无锡市糖...     糖尿病是临床常见病之一，近年来，随着人民生活水平的提升及饮食习惯的改变，糖尿病发病率逐年上升，给人们的身体健康带来巨大隐患。糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变，导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织损伤，是糖尿病的严重并发症之一。其具有发病率高、治疗困难等特点，患者有较高的截肢风险。
    由中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主办、我院承办的“糖尿病足诊治新进展”培训班，针对糖尿病足感染等糖足相关问题，邀请来自国内各个糖尿病足治疗中心的专家讲者讲述糖尿病足诊治的新进展，交流诊疗经验。旨在为参会学员提供糖尿病足诊疗的新思路，造福广大患者。
    10月29日-30日学习班在我院成功举办，会议采取线上线下相结合的形式，以“糖尿病足的诊治”为主要内容，从内分泌、创面修复、足踝外科、麻醉科、创面护理等多学科专业领域热点及焦点问题的新理论、新技术和临床治疗经验等作全方面、多维度的专题学术讲座和现场交流探讨。全国多位专科领域知名专家齐聚，共话学术领域新进展。
开幕式致辞
    开幕式由我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任，中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会副主委薛明宇为此次学习班致辞。他对与会专家及参会学员表示热烈的欢迎，在国家重视慢性难治性溃疡创面诊疗服务，大力推进创面修复科相关科室建设的大环境下，我院首个在无锡市建设了创面修复科，团结内分泌科、骨科、烧伤整形、显微外科等多个学科力量，组建年轻的医护人才团队。希望借此与国内顶尖同行的交流，助力科室技术更上一层楼，为广大民众排忧解难。

 
专家授课
    两天时间里，众专家分享了糖尿病足综合治疗技术的经验以及新进展，干货满满。
10月29日会议首日授课
    首先由北京大学人民医院创伤骨科足踝专业组组长、北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任徐海林为大家讲授《干性坏疽的诊治探讨》。

    解放军第306医院创面治疗中心主任姜玉峰介绍我国糖尿病足防治体系建设现状及展望。

    江苏省卫生健康委员会糖尿病足专病联盟主任委员王爱萍介绍了理清糖尿病足与感染的关系。

     浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师李宏烨结合诊疗实例讲述了糖尿病足感染(IDF)的诊断治疗。

    中国科学技术大学附属第一医院骨科——手足外科主任鹿亮系统介绍了糖尿病足足底压力的研究进展。

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任助理李霖介绍了疫情下邵逸夫医院糖尿病足中心的建设与思考。

    我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任薛明宇通过诊疗中遇到的各类病例，详细介绍了带蒂皮瓣联合Masquelet技术在糖尿病患者小腿骨感染中的应用。

    我院创面修复科副主任医师卜凡玉结合临床实例介绍了复杂性糖尿病足创面的诊治。

    我院创面修复科主治医师郭晓峰对糖尿病足感染合并血管病变病例进行了分享，介绍了学习经验。

    我院创面修复科护士长、江苏省骨科专科护士周荔倩介绍了多学科团队管理的血糖波动干预对糖尿病足患者围手术期血糖变异性的效果研究。

    我院创面修复科主治医师邓鑫鑫分享了坏死性筋膜炎病例。



 
10月30日会议第二日授课
    我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任薛明宇介绍了糖尿病足感染外科治疗策略。

    无锡市人民医院内分泌科主任许岚介绍了糖尿病应激期血糖管理。

    无锡市人民医院血管外科科主任卢辉俊分享了糖尿病足下肢血管病变的诊治经验。

    无锡市第二人民医院内分泌科科主任助理吴卫国为大家解读糖化血红蛋白。

    无锡市锡山人民医院内分泌科主任兼临床营养科主任席时颖介绍了糖尿病足的规范化管理。

    无锡市惠山区人民医院内分泌科主任龚莉介绍了糖尿病足的鉴别诊断。

    我院麻醉科主任、医学博士王猛分享了糖尿病足手术的麻醉技巧、经验。

    我院足踝外科科主任助理田建博士分享了尿病足足踝部严重畸形的处理经验。

    我院内分泌科主任方瑾介绍了糖尿病足溃疡的预防以及门诊筛查。

    我院创面修复科、无锡市伤口造口专科护士王灵妙介绍了慢性创面辅料的选择。


大会总结
    大会主席薛明宇做总结发言，首先感谢参会专家和学员对于此次会议成功举办给予的支持和帮助，肯定了无锡九院创面修复科在糖尿病足等难治性创面治疗方面付出的努力和取得的一些成绩，提出在未来多学科多中心联合诊疗加强区域诊疗一体化的愿景，期望创面修复临床医务工作者凝心聚力，团结向前，共同推进创面修复建设发展，造福广大慢性难治性创面患者。
我院成功举办2022糖尿病足诊治新进展学习班暨无锡市糖...     糖尿病是临床常见病之一，近年来，随着人民生活水平的提升及饮食习惯的改变，糖尿病发病率逐年上升，给人们的身体健康带来巨大隐患。糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变，导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织损伤，是糖尿病的严重并发症之一。其具有发病率高、治疗困难等特点，患者有较高的截肢风险。
    由中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主办、我院承办的“糖尿病足诊治新进展”培训班，针对糖尿病足感染等糖足相关问题，邀请来自国内各个糖尿病足治疗中心的专家讲者讲述糖尿病足诊治的新进展，交流诊疗经验。旨在为参会学员提供糖尿病足诊疗的新思路，造福广大患者。
    10月29日-30日学习班在我院成功举办，会议采取线上线下相结合的形式，以“糖尿病足的诊治”为主要内容，从内分泌、创面修复、足踝外科、麻醉科、创面护理等多学科专业领域热点及焦点问题的新理论、新技术和临床治疗经验等作全方面、多维度的专题学术讲座和现场交流探讨。全国多位专科领域知名专家齐聚，共话学术领域新进展。
开幕式致辞
    开幕式由我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任，中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会副主委薛明宇为此次学习班致辞。他对与会专家及参会学员表示热烈的欢迎，在国家重视慢性难治性溃疡创面诊疗服务，大力推进创面修复科相关科室建设的大环境下，我院首个在无锡市建设了创面修复科，团结内分泌科、骨科、烧伤整形、显微外科等多个学科力量，组建年轻的医护人才团队。希望借此与国内顶尖同行的交流，助力科室技术更上一层楼，为广大民众排忧解难。

 
专家授课
    两天时间里，众专家分享了糖尿病足综合治疗技术的经验以及新进展，干货满满。
10月29日会议首日授课
    首先由北京大学人民医院创伤骨科足踝专业组组长、北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任徐海林为大家讲授《干性坏疽的诊治探讨》。

    解放军第306医院创面治疗中心主任姜玉峰介绍我国糖尿病足防治体系建设现状及展望。

    江苏省卫生健康委员会糖尿病足专病联盟主任委员王爱萍介绍了理清糖尿病足与感染的关系。

     浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师李宏烨结合诊疗实例讲述了糖尿病足感染(IDF)的诊断治疗。

    中国科学技术大学附属第一医院骨科——手足外科主任鹿亮系统介绍了糖尿病足足底压力的研究进展。

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任助理李霖介绍了疫情下邵逸夫医院糖尿病足中心的建设与思考。

    我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任薛明宇通过诊疗中遇到的各类病例，详细介绍了带蒂皮瓣联合Masquelet技术在糖尿病患者小腿骨感染中的应用。

    我院创面修复科副主任医师卜凡玉结合临床实例介绍了复杂性糖尿病足创面的诊治。

    我院创面修复科主治医师郭晓峰对糖尿病足感染合并血管病变病例进行了分享，介绍了学习经验。

    我院创面修复科护士长、江苏省骨科专科护士周荔倩介绍了多学科团队管理的血糖波动干预对糖尿病足患者围手术期血糖变异性的效果研究。

    我院创面修复科主治医师邓鑫鑫分享了坏死性筋膜炎病例。



 
10月30日会议第二日授课
    我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任薛明宇介绍了糖尿病足感染外科治疗策略。

    无锡市人民医院内分泌科主任许岚介绍了糖尿病应激期血糖管理。

    无锡市人民医院血管外科科主任卢辉俊分享了糖尿病足下肢血管病变的诊治经验。

    无锡市第二人民医院内分泌科科主任助理吴卫国为大家解读糖化血红蛋白。

    无锡市锡山人民医院内分泌科主任兼临床营养科主任席时颖介绍了糖尿病足的规范化管理。

    无锡市惠山区人民医院内分泌科主任龚莉介绍了糖尿病足的鉴别诊断。

    我院麻醉科主任、医学博士王猛分享了糖尿病足手术的麻醉技巧、经验。

    我院足踝外科科主任助理田建博士分享了尿病足足踝部严重畸形的处理经验。

    我院内分泌科主任方瑾介绍了糖尿病足溃疡的预防以及门诊筛查。

    我院创面修复科、无锡市伤口造口专科护士王灵妙介绍了慢性创面辅料的选择。


大会总结
    大会主席薛明宇做总结发言，首先感谢参会专家和学员对于此次会议成功举办给予的支持和帮助，肯定了无锡九院创面修复科在糖尿病足等难治性创面治疗方面付出的努力和取得的一些成绩，提出在未来多学科多中心联合诊疗加强区域诊疗一体化的愿景，期望创面修复临床医务工作者凝心聚力，团结向前，共同推进创面修复建设发展，造福广大慢性难治性创面患者。（通讯员郭晓峰  宣传科）
 
 
 
 
面部疤痕该如何修复？市九院整形美容科助您好了“伤疤”忘... 生活中常常会遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝盖、切菜划伤了手、开水烫伤了皮肤等等，一般来说，如损伤较表浅，恢复较好，对患者基本无影响，如损伤层次较深，伤口愈合后势必会形成瘢痕，对患者造成功能或外观上的影响，跟随自己一辈子。无论是身上还是脸上有疤痕，都会影响美观，令患者焦虑。
我院整形美容科经常会有许多手术后留有疤痕的患者前来咨询疤痕修复问题，“我曾发生过车祸，脸上受伤后经过手术缝合，现在留下了疤痕，该如何修复？”
因外部的皮肤创伤，如刮伤、烧烫伤、手术缝针等损伤深入到了真皮层，导致疤痕内结缔组织异常排列在皮肤上留下痕迹，患者十分焦虑。浅表的疤痕形成后，经过一定的时间会逐步接近于正常皮肤，损伤层次深的伤口愈合后会出现疤痕增生、黏连、挛缩畸形等情况，影响面部美观，需进行相应治疗。
我院手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰、整形美容科主任医师宋骁军、主治医师柳晨结合多个病例，展示疤痕激光修复前后的对比。
 
修复面部旧疤多久能好？疤痕修复的次数、时间也是因人而异的，主要根据疤痕面积大小、严重程度及所选择的修复方法等来决定。①治疗方法不同，疤痕治疗时间也不同。市面上修复疤痕的方法有很多，手术、注射、磨削等，同一类疤痕有很多不同的疤痕治疗方法，方法不同，恢复时间自然也不同。②疤痕皮损程度不同，疤痕治疗时间也不同。若疤痕面积小，皮损程度轻，自然恢复更快；反之疤痕面积越大，皮肤损伤更严重，自然恢复起来就更慢，治疗时间就会更长。
如果因面部疤痕出现面部器官错位、组织外翻的情况，大家必须及早去正规医院进行修复，以免错过治疗时机，造成更大的伤害。
修复面部疤痕选对方法是关键。我院整形科按照组织损伤类型，在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上，辅以现代激光疤痕治疗技术，尽可能达到无或减少瘢痕增生、色素沉着、色素缺失的目的，淡化和模糊瘢痕，使其对患者影响降至最小。
激光治疗仪器设备：科医人CO2激光设备和强脉冲光(IPL)。科医人CO2激光设备治疗时，医生利用机器在疤痕上“打孔”，一方面调节治疗参数可穿透到疤痕深部，产生足够的热损伤作用，导致成纤维细胞凋亡，并启动再生修复程序；另一方面，在模拟生理湿性愈合环境中残存的再生组织细胞分化、增殖，再生修复真皮及表皮-真皮结合部、皮肤附属器官，形成具有生理功能的皮肤。更为独特之处在于：药物经激光孔渗透到疤痕深部，使得激光创面愈合由过去的平面愈合转变为现在的立体三维愈合。

强脉冲光(IPL)治疗瘢痕的原理是选择性光热作用，穿透皮肤后可被瘢痕中血红蛋白选择性吸收，热损伤血管内皮细胞，从而引起血管闭塞起到使瘢痕组织"褪红"的效果，减少瘢痕的营养供给。此外强脉冲光还可以通过光热作用，导致胶原损伤、促进胶原重塑，并具有波段可选、脉冲宽度可调、能量较低等特点。由于早期红斑性瘢痕表皮薄，且其中血管管径微小、弥漫、浅表，因此，IPL十分适合作为"褪红"设备对早期红斑性(充血性)增生性瘢痕进行干预，间隔1～2个月可重复多次治疗。

（宣传科  通讯员  柳晨）
直播预告：九院直播间两期科普讲堂：家长不焦虑——科学认... 家长不焦虑，科学认知儿童扁平足
足部发育对儿童来说可以说是非常重要，今后能否走的稳、跑的快、跳的高，都和足部发育密切相关。平日被问到最多的问题之一是  “医生你看我门家宝宝的脚底板为什么没有弧度，是不是扁平足啊，会不会走路不稳啊？”
告诉大家一个小知识：其实刚出生的婴儿100%都是扁平足；二岁前90%是扁平足；之后逐年下降，成人大约有10%~20%是扁平足。
   儿童扁平足是困扰广大家长的一个常见问题。我院小儿骨科门诊常常有不少家长因“孩子幼儿园和学校查体发现扁平足”或“我觉得孩子和别人家孩子比没有足弓”等问题前来就诊。小儿骨科主任林伟枫将和大家一起探讨下儿童扁平足问题，让家长们科学认知此病，减少焦虑。
识别图中二维码进入无锡九院直播间一起来学习和互动吧！


膝关节炎的保膝治疗
          膝盖是人体最为劳累的关节，非常容易磨损，我国膝关节症状性骨关节炎患病率为8.1%，按照总人口数推算，相当于有近1亿膝关节骨性关节炎患者。
          在我院关节外科的门诊中，每天都有形形色色的膝关节痛患者，尤其是65岁以上的老年人，每两个人中就有1个关节痛，他们长期被疼痛折磨，不能走远路、不能下蹲，膝盖疼痛、肿胀、发冷……甚至有可能演变为膝关节炎。
得了关节炎只能“换关节”？医生：还可以保膝治疗。
         目前膝关节炎治疗主要是缓解症状，包括保守治疗、手术治疗以及生活方式治疗等。临床中，医生会根据患者关节炎轻重、年龄、活动量以及关节炎的种类进行针对性治疗。我院关节外科主任助理李海峰将和大家一起分享膝关节炎的保膝治疗科普知识，以最适合的方案为患者带来最佳治疗效果，给患者带来新“膝”望。
门诊预约电话：0510-88706699
医院总机：0510-85867999 85811599
体检中心：0510-85811605
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