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为规范住院预交金管理,维护医院和患者双方的合法权益,根据国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部《关于规范公立医院预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)、国家卫生健康委财务司《规范公立医疗机构预交金管理工作指引》(国卫财务经便函〔2025〕34号)和无锡市卫生健康委、无锡市财政局、无锡市医保局《关于转发省卫生健康委省财政厅 省医保局 省中医药管理局<关于做好规范公立医疗机构预交金管理实施工作的通知>的通知》(锡卫财务〔2025〕4号)及医院相关规定,现将我院患者预交金收取额度及注意事项公示如下:
一、住院预交金收取依据
根据文件要求,患者预交金是指患者在医院接受医疗服务,按照医院规定的标准交纳的预付款项,用于患者在院期间产生的医疗费用的抵扣款。
二、预交金收取额度标准
医院依据无锡市DRG付费结算方案确定住院病种目录,并结合患者结算类型,按照不高于同病种前3年实际发生的次均住院费用合理确定,其中医保患者住院预交金额度按照不超过同病种前3年同一参保类型平均个人自负费用确定。
三、预交金收取频次
医院结合患者病种、治疗进展和实际费用发生情况,分次向患者收取预交金。如患者或其家属自愿,也可按病种预交金标准在办理入院时一次足额缴纳。入院时诊断明确的患者,在病种不变的情况下,原则上多次收取总额不超过入院时诊断病种的住院预交金额度。突发公共卫生事件等紧急情况,先行救治,救治后补办手续。
四、缴纳方式
住院收费窗口或自助机缴纳,支持现金、银行汇款、银行卡、微信、支付宝、数字人民币等支付方式。
五、说明事项
1.住院预交金实行“多退少补”,出院时统一结算。
2.患者入院时无法确定医保身份的以及存在第三方纠纷的,在与患者或家属充分沟通后,按自费患者标准缴纳预交金。对于存在第三方纠纷的,如患者或家属自愿缴纳超出标准的预交金,按照患者或家属意愿收取。
3.对于病情复杂、诊断不明确的患者,参照相似病种收取预交金,住院期间因病情发展导致病种发生变化的患者,且住院预交金标准增加的,可补收至新病组的住院预交金标准。
4.使用自费高值药品耗材的,结合临床实际另行收取预交金。
5.本次公示的常见病种预交金收取额度标准详见附件,并根据政策调整及实际运行情况动态更新相关内容。
6.我院实施时间自2025年6月30日开始。
7.咨询投诉电话:0510-85886988
附件:
无锡市第九人民医院常见病组住院预交金标准公示
序号 |
DRG 编码 |
DRG分组名称 |
职工医保 |
居民医保 |
自费 |
1 |
BJ15 |
BJ15-神经系统其他手术,不伴合并症或并发症 |
2500 |
5500 |
17000 |
2 |
BR23 |
BR23-其他脑缺血性疾病,伴一般合并症或并发症 |
1500 |
4000 |
9500 |
3 |
BR25 |
BR25-其他脑缺血性疾病,不伴合并症或并发症 |
1500 |
3500 |
8500 |
4 |
BZ13 |
BZ13-神经系统其他疾病,伴一般合并症或并发症 |
1500 |
3000 |
8500 |
5 |
CB39 |
CB39-晶状体联合视网膜及晶状体以外的内眼手术 |
1500 |
2000 |
5500 |
6 |
CB59 |
CB59-晶状体手术 |
1000 |
2000 |
5500 |
7 |
ES31 |
ES31-呼吸系统感染/炎症,伴严重合并症或并发症 |
2000 |
4000 |
13000 |
8 |
ES33 |
ES33-呼吸系统感染/炎症,伴一般合并症或并发症 |
1500 |
2500 |
7000 |
9 |
ES35 |
ES35-呼吸系统感染/炎症,不伴合并症或并发症 |
1500 |
2000 |
5000 |
10 |
ET23 |
ET23-慢性气道阻塞病,伴合并症或并发症 |
1500 |
3500 |
9000 |
11 |
EX23 |
EX23-百日咳及急性支气管炎,伴并发症或合并症 |
1000 |
1500 |
4000 |
12 |
FM39 |
FM39-经皮冠状动脉支架植入 |
3500 |
7500 |
17000 |
13 |
GK39 |
GK39-结肠镜治疗操作 |
1500 |
3500 |
7000 |
14 |
IB35 |
IB35-与脊柱有关的其他手术,不伴严重合并症或并发症 |
6500 |
13000 |
28000 |
15 |
IB39 |
IB39-与脊柱有关的其他手术 |
9000 |
15000 |
33000 |
16 |
IC29 |
IC29-髋、肩、膝、肘和踝关节置换术 |
10000 |
18000 |
38000 |
17 |
IC39 |
IC39-除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节的修复、重建手术 |
10000 |
16000 |
37000 |
18 |
IC49 |
IC49-除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节其他手术 |
8000 |
12000 |
24000 |
19 |
IE39 |
IE39-除股骨以外的下肢骨手术 |
5500 |
10000 |
30000 |
20 |
IE59 |
IE59-上肢骨手术 |
5000 |
9000 |
25000 |
21 |
IE69 |
IE69-手外科手术 |
4500 |
6500 |
23000 |
22 |
IF13 |
IF13-上肢骨手术,伴并发症或合并症 |
8000 |
14000 |
27000 |
23 |
IF15 |
IF15-上肢骨手术,不伴并发症或合并症 |
7000 |
10000 |
22000 |
24 |
IF19 |
IF19-骨科固定装置去除/修正术 |
2500 |
3500 |
10000 |
25 |
IF25 |
IF25-手外科手术,不伴并发症或合并症 |
4500 |
6500 |
14000 |
26 |
IF49 |
IF49-除股骨以外的下肢骨手术 |
8000 |
11000 |
26000 |
27 |
IF59 |
IF59-骨科固定装置去除/修正术 |
2500 |
3500 |
8500 |
28 |
IH15 |
IH15-肌肉、肌腱手术,不伴合并症或并发症 |
2500 |
4000 |
13000 |
29 |
IH19 |
IH19-肌肉、肌腱手术 |
2500 |
4500 |
9000 |
30 |
IJ15 |
IJ15-骨骼肌肉系统的其他手术,不伴合并症或并发症 |
3000 |
6000 |
11000 |
31 |
IQY- |
IQY-与主要诊断无关手术 |
4000 |
7000 |
21000 |
32 |
IS29 |
IS29-除前臂、腕、手足外的损伤 |
1500 |
1500 |
6500 |
33 |
IU13 |
IU13-骨病及其他关节病,伴合并症或并发症 |
1500 |
2500 |
11000 |
34 |
IU15 |
IU15-骨病及其他关节病,不伴合并症或并发症 |
1500 |
3000 |
11000 |
35 |
JJ15 |
JJ15-皮肤、皮下组织的其他手术,不伴并发症或合并症 |
500 |
2000 |
3000 |
36 |
JJ19 |
JJ19-皮肤、皮下组织的其他手术 |
1000 |
1500 |
4000 |
37 |
KS15 |
KS15-糖尿病,不伴合并症或并发症 |
2000 |
3500 |
8000 |
38 |
LC19 |
LC19-输尿管手术 |
4500 |
8000 |
17000 |
39 |
MJ19 |
MJ19-其他男性生殖系统手术 |
500 |
1500 |
3000 |
40 |
VB15 |
VB15-损伤的皮肤移植,不伴合并症或并发症 |
3000 |
7500 |
19000 |
41 |
VJ15 |
VJ15-其他损伤的手术,不伴合并症或并发症 |
4000 |
8500 |
24000 |
42 |
XR23 |
XR23-神经、骨骼及肌肉康复,伴一般合并症或并发症 |
1500 |
5000 |
11000 |
无锡市第九人民医院
2025年6月30日