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“仙仙美少女”,脊柱侧弯如何治疗?      小卞是一名17岁的大一学生,2月份患气胸在外院治疗,后因出现高低肩,后背疼痛来我院骨科就诊,骨科与康复医学科专家结合病史、体格检查、X线检查诊断患者为“脊柱侧弯”,九院康复医学科俞君治疗师结合整体评估、整骨手法、贴扎技术、施罗特体操技术、矫形支架等,给患者制定了完善的治疗方案,经过1个月的系统康复,小卞的背痛减轻、高低肩、脊柱侧弯明显改善,久违的笑容又出现在她的脸上。

康复训练:施罗特体操技术
 
青少年特发性脊柱侧弯的症状
     青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种表现为脊柱旋转不对称的疾病,已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心理障碍后的第5大常见病。正如它命名中“特发性”所指,尽管学者们做了大量研究,但迄今为止它的病因仍然不明,这就给它的早期干预、早期治疗带来了困难。青少年脊柱侧弯是在青少年发育过程中迅速出现的脊柱病变,往往伴有胸廓变形、形体不对称、运动不平衡等症状。发展期一般在10-16岁。2016年,国际脊柱侧弯研究协会对脊柱侧弯进行了新的定义:当脊柱的Cobb角≥10°且存在明显可识别的旋转时,可诊断为脊柱侧弯。近年来由于电子设备的普及和学业加重,临床病例有所增加。

 
青少年特发性脊柱侧弯的检查
     对于脊柱侧弯的筛查其实非常简单,受检者将腰背部裸露,自然站立,其双足与肩同宽,双目平视,手臂自然下坠,手心向内。检查人员观察双侧耳垂是否在同一水平,双肩及斜方肌是否对称;双侧肩胛下角是否在同一水平;双侧腰凹是否对称;双侧髂嵴是否等高;棘突连线是否偏离中线。之后对受检者进行脊柱亚当斯前屈(Adma)试验,受检者双膝伸直,使患者躯体由颈至腰缓慢弯曲,检查需从患者后侧观察其胸段、胸腰段与腰段两侧是否等高、对称,不对称则为阳性,也可使用专业工具进行评估测量。脊柱侧弯的预后在于早发现、早处理,所以筛查是发现脊柱侧弯的重要步骤之一。

青少年特发性脊柱侧弯的危害
     脊柱侧弯会带来一系列的后遗症,影响患者的学习和生活,主要包括背痛、肺功能减退和心理问题等。另外研究发现,19% 的侧弯角度>40度的患者存在严重心理疾患、社会隔离、工作机会受限、低结婚率等问题。
 
青少年特发性脊柱侧弯的保守治疗
     国际脊柱侧弯矫形和康复治疗协会将脊柱侧弯保守疗法分为支具疗法、物理疗法。如果侧弯角度过大,可能需要手术治疗,将给患者的身体和心理带来极大的创伤。物理疗法又分为运动疗法、手法治疗、电刺激、被动牵伸等。国外报道运动疗法主要包括:热身、肌力训练、theraband牵引、脊柱矫正体操、呼吸模式纠正等,可改善脊柱肌电活动的不对称性。脊柱侧弯的特定运动疗法中又以施罗特疗法为代表。我院康复科结合整体评估、系统康复治疗,目前已帮助数十名患者。(沈霞)
 
手臂麻木却是心脏出了问题? 我院冠脉介入手术除去后患...
不久前,70多岁的市民张老伯时常感到左手臂麻木、乏力,不知是身体哪里出了问题,在我院就诊后,医生的诊断让他感到意外,手臂的问题竟然是心绞痛发作引起的。揪出了原因,医生通过巧妙的冠脉介入手术解决了张老伯的心脏血管病灶,避免了后患。
“心绞痛典型的症状是以胸闷为主,而患者胸闷不明显,手臂的症状从没让他想到是心脏出了问题。”我院胸痛中心、16病区负责人隋利军介绍,患者70多岁了,又患有多年的高血压,考虑可能是心绞痛发作。经过冠脉造影发现,患者有明确的血管狭窄,而且情况特殊。一般常见的病灶部位仅仅是狭窄,但他的狭窄血管前方有一段血管扩张增粗。“普通的血管狭窄可以常规通过植入药物支架解决问题,将狭窄处打开,修复血管。不过,这名患者如果植入支架,容易形成血栓。”综合他的情况,隋利军巧妙选择了切割球囊加药物涂层球囊,既解决了狭窄问题,又促进瘤样扩张处的修复,减少了支架可能造成的再狭窄几率。
医生表示,很多老百姓认为心绞痛只是心脏的绞痛,其实,心绞痛典型症状是以胸闷为主,如果有肥胖、高血压、高血脂等危险因素,当出现心慌、胸闷、活动后气短等情况时,需警惕冠心病。在我院胸痛中心,常规开展的冠脉介入手术一个月就有近20例,主要的病人就是冠心病和心绞痛。今年6月开始,针对急性心梗的急诊手术也已开展,医院开通绿色通道,病人来院后,只要诊断明确,即直接送往导管室,大大提升救治效率。

过敏性鼻炎的克星:特异性免疫疗法
当今社会,过敏性鼻炎患者越来越多。主要的症状为:连续的打喷嚏、清水样的鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等等,这是接触过敏原所致。严重时可导致全身症状,甚至哮喘。此疾病一年四季均可发,春季多见。严重影响人民生活健康。
目前常规的诊治方法,为病史结合症状、体征,治疗主要为:一、预防。二、使用抗组胺药物、糖皮质激素、减充血剂等等,短期效果尚可,但患者病情易反复,痛苦不堪。今天,我们讲一讲过敏性鼻炎的另一种治疗方法:特异性免疫疗法(又称脱敏治疗)。
常见的过敏源:



(其中最常见引起过敏性疾病的致敏过敏原为尘螨。约50%—90%的过敏性疾病与尘螨有关。)



目前较好的过敏原检测为皮肤点刺试验,是目前公认的最为快捷、有效的过敏原检测方法。具有安全、快速、无疼痛,患者依从性高(尤其儿童)等特点。






而特异性免疫疗法(又称脱敏治疗),是根据点刺试验的结果,对患者使用脱敏药物,从低浓度到高浓度逐渐递增,达到维持剂量后坚持足够疗程,使患者对过敏原产生耐受,再次接触过敏原时,过敏症状减轻甚至完全消失的一种治疗方法。
目前,我院新引进过敏原皮肤点刺试验及舌下脱敏(口服滴剂)治疗项目,临床使用效果明显,有几大优点:1、安全性高,无任何严重不良反应。2、无疼痛,给药温和,依从性高,尤其对儿童患者,效果明显。  3、可根据需要及时调整用药,治疗个性化。4、用药方便,不受时间、场地限制。(详情请至我院门诊3楼耳鼻咽喉科门诊或致电0510-85867999人工转耳鼻咽喉科)。(乔飞)




断指患者跨越千里求医 我院成功实施救治
“手指终于保住了!”从广东东莞至江苏无锡,历经36小时的紧急断指救援接力,近日终于传来了好消息。前不久,患者宋先生在东莞工作时,右手3根手指不慎被机器割断,经过几番周折,终于送至我院全力救治。
此时卧床休息的宋先生看起来精神状态不错。回忆起4月29号中午12点多,受伤时的情况,他还历历在目。由于事出突然,宋先生受伤后立即和随行的同事前往东莞当地医院救治,但情况并不乐观,医生告知需要截指。单位同事是无锡人,了解我院手外科技术在国内领先,为了想要第一时间送至我院救治,他们首选是从深圳乘坐飞机直飞无锡,但由于伤情的不稳定,航空公司拒收。最后患者乘坐动车到上海虹桥火车站,通过“壹零零”非急救转运,与我院行政总值班联系后,医院立即给予开通绿色通道,做好相关准备等候宋先生。
几经周折,终于在5月1号凌晨1点左右,患者送进我院急救室急救处理,并收治入院。宋先生是工程师,对手部修复要求较高,最终选择用足部皮瓣移植到手指指腹缺损处,吻合血管神经使皮瓣存活的手术方式保住手指,这样外观也比较美观。在我院手外科八病区医疗团队的全力救治下,历时6个小时的游离皮瓣移植手术成功完成,宋先生受损的3个手指保住了!
这是一次与时间的赛跑,亦是一首关爱生命的赞歌。我院手外科作为全国六大手外伤治疗中心之一,手外科技术水平处于国内领先、国际先进,曾创下3项世界第一,获得国家科技进步奖1项,中华医学奖3项。在治疗断指断肢再植、四肢创面修复重建、骨与关节损伤修复、周围神经损伤修复、四肢先天畸形矫形、手部肿瘤等诸多领域居于国内领先。医院始终坚持以人民健康为中心,守正创新,致力打造专科品牌,为推进“健康滨湖”、“健康无锡”乃至“健康中国”建设做出应有的贡献。



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