实力九院
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异地患者受骨髓炎困扰多年，慕名求医终解病痛 家住盐城射阳38岁的孙先生有一段跨越33年的曲折求医经历，辗转北京多家医院治疗腿疾，左小腿仍因骨髓炎而留有一个窦道，令其困扰不已。
经过多方打听、专业医生推荐以及网络搜索，得知我院是江苏省首家三级甲等骨科医院，也是江苏省首批、无锡唯一的骨科区域医疗中心建设单位，有近50%的患者因疑难杂症从异地赶来就诊。
孙先生最终选择来到我院，并在顺利接受手术后，掀开人生崭新一页。
慢性骨髓炎是临床中极其顽固的感染性并发症。这种并发症借助一般的清创毫无效果，需要特殊的方法才能完成治疗。我院党委书记芮永军领衔的创伤骨科专家团队针对孙先生的病情，为其定制了“左胫骨骨髓炎死骨病灶清除+骨化性肌炎清除+脓肿切开引流+原骨水泥取出+抗生素骨水泥置入+局部皮瓣转移+慢性溃疡修复术”。创伤骨科主任医师吴永伟、助手康永强为其顺利进行了这场复杂手术。术后，经过一段时间康复的孙先生在近期复查中情况良好，血指标全部正常。
“几十年了，我终于能摆脱这个‘阴影’了！原来不用出省，在‘家门口’就能找到技术靠谱、服务优质的骨科医院！”

患者术前照片

患者术前摄片
三十三年曲折求医路有了“终结”
患者孙先生5岁时左小腿摔骨折了，做了保守治疗后，小腿逐步出现畸形；20岁时受到外形、心理等因素影响赶往北京一家医院做了左小腿畸形脚型截骨搬运+髓内钉固定手术；27岁时做了髓内钉取出手术，术后小腿中段前方出现包块破溃流脓，再次行局部清创+经骨开窗引流术，术后遗留窦道出院，此后他的小腿上就一直留着这个令人苦恼不已的“孔”（窦道）；饱受多年“折磨”的他2年前又前往北京大医院做了左胫骨清创+骨水泥置入术，术后窦道愈合，可4个月前无明显诱因再次出现窦道。
深受困扰的他最终来到我院求诊，创伤骨科康永强医师为其详尽检查，结果提示：左胫腓骨骨折术后，胫骨骨髓腔内多发颗粒样低信号填充物影，胫骨骨髓腔水肿明显，腓骨成角畸形。门诊以“左胫骨骨髓炎”收治入院。创伤骨科团队为孙先生顺利实施了一场高难度手术。最终，门诊复查良好的术后恢复让孙先生打开了心结。
肩膀疼痛尽是肩袖损伤，还好有“终极武器”反式人工全肩关... 日常生活中提到肩膀疼，多数人会自然联想到“肩周炎”，想着买点膏药涂抹下，休息几天就行，结果症状愈发严重，来医院一检查才发现自己得的并非肩周炎，而是肩袖损伤。
73岁路奶奶平日身子硬朗，但7年前未明原因出现右肩疼痛伴活动受限，自以为是肩周炎，在保健机构行针灸、理疗等保守治疗，效果却不明显。2年前，熬不住疼痛的她最终在子女劝说下来到一家医院做检查，MR示“右肩袖损伤”，外院医生建议其做关节置换，但路奶奶一家顾虑手术创伤大，最终接受的是“右肩关节镜下肩峰成型术+肱二头肌长头腱固定术”。手术后的症状并没有明显改善，经人推荐，路奶奶一家又来到了我院，运动医学科主任医师姚群为其仔细查体，并结合检查结果，初步诊断为“右肩袖损伤后关节炎”，建议其入院进一步治疗。

路奶奶先前的诊疗经历多、效果不佳，这引起了我院院长、运动医学科主任糜菁熠的重视，考虑到其年龄大，传统肩袖修补术后对关节活动度的恢复效果不显等因素，糜院长团队与患者本人及家属多方案详细沟通后，最终选择通过新型术式——反式人工全肩关节置换术来彻底改善症状。

术前术后的医学指征数据对比印证了手术的成功。术后经过一段时间的恢复，路奶奶由原来肩关节外展主动30°、被动40°，前屈主动50°、被动90°，后伸25°，体侧内旋腰骶部外旋10°，改善至双手主动上举可达130°以上。
“感谢无锡九院，感谢糜院长医护团队，这下我终于可以舒心地活动肩膀了，感觉浑身又得劲了！”路奶奶临出院前激动地说。
小久科普：什么是“反式人工全肩关节置换术”？反式人工全肩关节置换术（reverse  total  shoulder  arthroplasty,  RTSA）是指肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节。
传统的人工全肩关节置换在治疗肩关节骨关节炎、类风湿性关节炎和肱骨头缺血性坏死等疾病中广泛应用，且效果较好，但在肩袖关节病失败率高，尽管半肩关节置换避免了肩胛盂端假体松动，可进行性的关节盂磨损导致中远期疗效依然不理想。而RTSA在治疗肩袖关节病方面效果较好，它可以有效缓解患者肩部疼痛及改善上举能力。
如何更好地理解“反式人工全肩关节置换术”？肩关节是个球臼关节，手术中将关节周围增生骨刺切除，修整光滑残留的软骨面，将原来的球切除一部分，用人造关节改装为臼，将原来臼的部分改装为球，形成新的球臼关节。球和臼的位置和原来相反，所以叫反肩置换。反肩关节改变了原来关节的受力特点，不依赖于完整的肩袖即可活动，所以术后绝大多数肩关节都可获得较好的活动度。

是否所有肩部疼痛都适合做反肩置换术呢？医生们会根据肩部损伤等软组织损伤情况，结合精准的CT、磁共振或B超等仪器检查的进行综合分析，并建议相应手术术式。
反肩置换的适应征：肩袖功能障碍或严重骨质疏松症的肱骨近端骨折以及内固定失效后翻修，肱骨近端恶性肿瘤，半肩关节置换失败翻修，肩袖缺损巨大、肩袖组织萎缩或脂肪浸润严重的巨大难复性肩袖损伤等。
 
首批江苏省级区域医疗中心公布，我院获批建设单位之一！... 5月11日，江苏省卫生健康委员会公布了首批9个专科省级区域医疗中心遴选工作结果，我院获批为“江苏省骨科区域医疗中心建设单位”！是全省13个专科区域医疗中心建设单位之一，无锡市唯一的省级骨科区域医疗中心建设单位！
专科省级区域医疗中心建设旨在进一步完善医疗卫生服务体系，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，充分发挥区域辐射引领作用，全面提升区域内相关专科医疗、教学、科研及疾病预防服务能力和水平，使更多疑难危重患者在区域内得到有效救治，更好地满足人⺠群众高层次的医疗服务需求。为此，江苏省卫生健康委员会围绕基本要求、医疗服务能力、教学能力、科研能力、公共卫生服务能力、落实医改任务及医院管理情况六大《江苏省骨科区域医疗中心设置标准》开展综合评估，以高标准、严要求为区域内百姓骨伤就医进一步“把关”。

我院是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的江苏省规模最大的骨科医院，也是江苏省首家三级甲等骨科医院。医院于省内率先构建“十位一体”大骨科诊疗格局，骨科整体规模和业务量全省领先，拥有创伤骨科、足踝外科、手外科（显微外科）、运动医学科、关节外科、脊柱外科、小儿骨科、创面修复（烧伤）科、骨内科、骨肿瘤科10个亚专科，常规开展骨科常见病、多发病和疑难病的高水平诊疗，辐射外省市50%以上的骨伤患者，以实力守护区域百姓健康。
近年来，医院收治的常见病、多发病病种以及开展的核心手术技术均达《江苏省骨科区域医疗中心设置标准》（以下简称“标准”）要求的75%以上（标准为60%）；疑难病病种均达标准要求的45%以上（标准为32%），远超评审标准要求。

成绩的取得来之不易，更催人奋进！我院将以此为契机，进一步对标对表，统筹全院资源，形成合力，围绕争创“江苏省区域医疗中心”、“江苏省骨科医院”的高质量发展目标，加快建设进度，精进专科技术，高品质提升医疗服务综合能力，形成省域内具有辐射带动作用的骨科医疗服务“高地”，奋力推进健康江苏建设，助力实现健康中国战略。
 
 
以“最安心”方式解决脊柱“大”问题 96岁的吴老伯平时身体硬朗，不服老的他自行搬运了百来斤的重物后，出现腰部疼痛不适、右下肢麻痛的症状，只要下床走路，右腿就会钻心地疼，这可急坏了吴老伯及其家属。经多方打听，家属得知我院脊柱外科在治疗腰腿疼痛方面“很有一套”，一家人怀着忐忑的心情前来就诊。
脊柱外科副主任张树军博士接诊了吴老伯，仔细询问其病情并经腰椎CT检查后发现，吴老伯是由于腰3/4水平的椎间盘突出压迫了出口神经根（L3），从而导致的腰腿疼痛，需手术治疗。
入院后，张树军博士和团队对吴老伯进行了全面细致的术前检查，发现表面身体硬朗的吴老伯在心脏方面存在较大问题：心电图提示其存在频发室性早搏，完全性左束支传导阻滞，且心率每分钟仅约40次，这本身就给麻醉及手术出了一道“难题”。此外，若采用风险较小的局部麻醉，术中患者在清醒状态下如难以忍受疼痛或无法良好配合，也会出现手术风险。张树军博士综合考虑后，决定采用“局部麻醉+微创”的方式，给吴老伯进行局部麻醉下双通道内镜（UBE）下椎间盘微创切除。

在麻醉科骨干医师姜梦露的“保驾护航”下，张树军博士及其团队通过内镜、射频消融刀等，仅用1.5cm和0.6cm两个小切口，为吴老伯彻底切除突出脱垂的椎间盘髓核，充分解除神经压迫。整个手术耗时仅90分钟，出血量仅10ml。术后，吴老伯当即觉得右腿轻松许多，术后6小时他就可佩戴腰部支具下床活动。成功的手术和良好的恢复效果让一家人心里的大石终于落下。

我院脊柱外科张树军团队拥有丰富的微创UBE术式经验，2023年共计开展各类UBE手术300余台，位居全省前列。在以全麻方式常规开展UBE手术的同时，针对基础疾病多、年龄大、麻醉风险大的患者，团队积极尝试在局部麻醉下开展各类UBE手术，目前已成功开展局部麻醉下UBE手术40余例，均取得良好临床效果。
以“最安心”的方式来解决棘手的脊柱  “大”问题，是我院脊柱外科团队矢志不渝的追求。
 
 
凝心聚力，共谋健康未来——“江苏省医学会第三次手外科学... 群贤云集绘精彩，南通相聚谋华章。为响应国家创新驱动发展战略，以加快发展新质生产力为引领，促进江苏省手外科事业高质量发展，4月26日-28日，由江苏省医学会、江苏省医学会手外科分会主办，南通市医学会、南通大学附属医院承办的江苏省医学会第三次手外科学学术会议在素有“江海锁钥、丝绸之府”美誉的南通市举行。
大会聚焦手外科领域前沿技术、研究成果和临床经验，特邀中华医学会手外科分会主任委员、北京积水潭医院田文教授，中华医学会手外科分会前任主任委员上海华山医院徐文东教授以及江苏省内手外科知名专家亲临授课。


我院作为江苏省手外科学分会主委单位，党委书记芮永军同时担任着中华医学会手外科学分会副主任委员、江苏省医学会手外科学分会主任委员。为表医院对学术交流与医学发展的高度重视，芮书记率领22人次九院医护团队参与此次盛会，全面展现我院手外科团队的熠熠风采。
4月26日下午，省内各青年医师进行了一场角逐激烈的青年论文竞赛，我院医师张菲荣获一等奖，副护士长管美萍荣获三等奖，医师柳晨荣获优秀奖。优异的成绩不仅是对参赛选手个人能力的肯定，更是我院手外科整体实力的展现。

一等奖获得者合影（右一为张菲）

三等奖获得者合影（右二为管美萍）

优秀奖获得者合影（右三为柳晨）
在4月27日的大会开幕式上，江苏省医学会手外科分会主任委员、我院党委书记芮永军作为大会主席在开幕式致欢迎辞，并在专家讲坛上作《前臂屈肌起点异常的诊治》讲座。

江苏省医学会手外科分会副主委、我院副院长糜菁熠在专家讲坛上作《腕部骨折脱位—骨韧带复合体损伤》讲座。

江苏省医学会手外科分会委员兼学术秘书、我院手外科副主任、科教科科长赵刚作《创伤性  PIP  关节缺损重建》主题讲座。

我院骨科手外科11名医生在骨与关节、创面修复、神经肌腱、再植再造畸形会场分别就上肢骨折、创面修复、神经肌腱修复、再植再造与畸形矫形等研究内容向与会人员进行汇报、交流。

我院5名护理康复人员分别就手外科领域相关护理研究和康复训练方法作汇报、交流。

此次江苏省手外科年会的成功举办不仅为我院提供了一个展示实力的舞台，也为医院高质量发展注入了全新动力。作为江苏省手外科分会主委单位，我院将继续秉承“精益求精、追求卓越”的医学精神，不断提升手外科的诊疗水平和科研实力。同时，医院也将进一步加强与全省乃至全国同行间交流与合作，共同推动手外科事业的繁荣发展。
 
 
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