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医生巧用“一枚纽扣”，给异地患者“接上筋、连上骨” 刚从我院顺利出院的唐先生是一位“特殊”患者，常在印尼工作的他回四川老家过春节前，在印尼当地燃放烟花时出现了意外：左手不慎被炸伤，当即疼痛剧烈，伴出血肿胀活动受限。在当地医院简单包扎止血后，因伤口情况复杂，经同事推荐慕名“打飞的”赶来无锡九院急诊。
当时，唐先生的左手虎口可见长约10cm斜行不规则伤口，左手掌侧、左拇示小指亦可见多发散在不规则爆炸伤口，左手掌侧见大小约3.0c*3.0cm皮肤软组织缺损，考虑当地医疗条件，当时未予清创处理，来院时创面污染严重，创缘局部红肿明显，且左手肿胀明显，各指屈伸活动明显受限伴指端感觉麻木，左示指近节及左示中环小指末节明显畸形，局部可及骨擦感，反常活动。

患者术前照片
看似“不吓人”的伤口实则情况十分复杂。急诊摄片示：左手多发指骨骨折，左手周围软组织异物。考虑患者自受伤至来院时已40小时，创面红肿污染严重，炎症指标均异常增高，无法行一期手术治疗，急诊行左手清创包扎+石膏外固定术后，唐先生入住了手外一科一组，入院予抗炎消肿对症治疗，待患肢消肿及病情稳定后，准备择期行手术治疗。
主任医师强力和同事们反复探讨唐先生的手术方案，最终定下“左示环小指指骨切开复位内固定+左环指指深屈肌腿止点重建+左示指伸肌健修复+左示指甲床修复+左虎口、手掌清创缝合、异物取出术”。

术中情况也是“一波三折”：首先，彻底清创后可见唐先生左手虎口及掌侧伤口深部有大量黑灰色泥沙样异物，伤口不愈合，医生们修剪皮缘，剪除坏死失活组织后，细致地取出伤口内金属颗粒样异物；其次，医生们术中见其左环指指深屈肌腱于止点处撕脱骨折断裂，骨折块较大，断端软组织嵌入，直接固定有困难，所以巧用一根0. 4m的钢丝穿通左环指指深屈肌腱与止点骨折块连接处，经甲板以纽扣法固定骨折块，相当于用一粒“纽扣”矫正了骨折连接处，令骨折成功对位；最后，对于其他手指的复杂骨折，医生们仅用一次手术就将唐先生左手伤后“断了的筋、骨”修复成功，且目前血供恢复、伤口愈合良好，无红肿表现，避免了其再进行二次手术的困扰。
病房中的唐先生左手伤势每天都在稳步恢复，近期已顺利出院，重返日常生活。面对这一难忘事件，他深感庆幸，因为在关键时刻，他选择了无锡九院，这里的医护人员不仅给予了他专业的治疗，更给予了他信心和希望。“在我最需要帮助的时候，无锡九院的医生和护士们用专业技术和无私关怀，让我的手得以‘重获新生’。”

“一针”治愈“弹响指” 近两个月，家住滨湖区的王阿姨因深受拇指活动受限困扰，前来我院就诊。见到医生，王阿姨止不住诉苦：“我的拇指不能随意弯曲和伸直，需要非常使劲才能活动，一动就听到拇指关节‘咔哒、咔哒’响，还非常疼。”根据医生建议，王阿姨来到超声医学科进行肌骨超声检查，肌骨超声显示拇指腱鞘增厚，提示其为拇指狭窄性腱鞘炎。

经过全面评估后，超声医学科副主任信天游考虑为王阿姨进行超声引导下针刀松解治疗。在超声实时显示的状态下，用针刀逐层松解王阿姨拇指增厚的腱鞘，最后局部注入药物。通过半小时左右的肌骨介入治疗，王阿姨的拇指症状得到明显改善，可实现自由活动，屈伸时卡顿症状消失，明显轻松的王阿姨直夸九院这一技术“神奇”！

小久科普：什么是狭窄性腱鞘炎？狭窄性腱鞘炎又称“扳机指或弹响指”，为腱鞘与肌腱的反复机械性摩擦引发的无菌性炎症，进而导致腱鞘增厚，致使纤维管道变狭窄，局部膨大的肌腱在通过该管道时受阻出现屈伸疼痛、卡压和弹响。该病的女性发病率是男性的６倍，可能与女性从事更多的手指劳动有关；糖尿病人则发病率更高。
如何治疗狭窄性腱鞘炎？超声引导下针刀松解狭窄性腱鞘炎，改变了传统针刀操作的盲目性，在近乎“全透视”的环境下操作，可监测针刀刺入深度，精准松解卡压病变，避免肌腱损伤及多刀反复刺切，降低神经、血管、肌腱损伤等并发症风险。超声引导下松解治疗时间短，效果立竿见影，无需住院，患者随做随走，同时有利于患指早期功能锻炼，促进患指功能恢复。

2个1cm小切口，救了大量脑出血的高龄老人！清早起床时，75岁的周大爷被身边的老伴儿发现神志不清、不能言语、没了反应且呕吐不止，急忙通知女儿并呼叫“120”就近送入我院，此时他已出现昏迷不醒、小便失禁等危急情况。急诊医生完善头颅CT检查显示：颅内大量出血，中线移位。
这位高龄老人此前有高血压、脑梗死、前列腺癌等病史，如果进行常规开颅手术则风险较大，医生面对这种情况怎么办？

患者术前CT片

工作中的神经外科副主任医师岳盛魁
神经外科副主任医师岳盛魁急会诊后，为其个体化设计了多靶点微创手术方案，在给家属讲解了各种手术方式的利弊后获得家属的认可，并最终为周大爷在全身麻醉下实施了多靶点微创颅内血肿穿刺抽吸引流术。术中，医生们仅用了2个1cm的小切口，将患者颅内血肿完全清除。

患者术后CT片
因为救治及时有效，周大爷逐渐苏醒，经过短期康复治疗后，周大爷的生活已完全恢复自理，且基本无明显后遗症。复诊时，一家人对九院医生的精湛技术赞不绝口，发自内心地竖起了大拇指。
小久科普：一、脑出血是什么？脑出血是脑卒中（俗称中风）的一种，也叫做脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的的20%-30%，多数由于高血压或者是高血脂导致的脑动脉粥样硬化引起的。
二、那些原因可能导致脑出血？1、情绪激动2、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）3、超量运动、过度劳累、用力过猛4、气候突然变化，尤其是气温突然降低5、大便秘结干燥，必须用力才能排便6、服降压药不当，导致血压不降或降得过低7、妊娠、口服避孕药等。
三、什么情况下考虑得脑出血了？突然出现头痛、呕吐、肢体麻木、肢体乏力、言语不清、流涎、偏瘫，甚至意识障碍，大小便失禁时，考虑得了脑出血。
四、脑出血怎么诊断？医院做一个头颅CT就可以明确有无出血及出血的部位，根据出血部位可能进一步行CTA或脑血管造影术检查明确病因，指导治疗。
五、脑出血的危害有多大？脑出血是一种致死率及致残率极高的疾病，急性期病死率为30%-40%，根据出血的部位和出血量不同可能遗留肢体活动障碍、感觉异常，口眼歪斜、流口水、言语含糊、吞咽困难、长期昏迷、植物状态生存等后遗症。
六、脑出血的应急处理？首先保持平卧，保持头稍高位，减少剧烈搬动，在呼叫“120”送入就近有救治条件医院的同时，清理患者呼吸道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生。

砥砺奋进结硕果，求实向新再启航——我院顺利召开2023年终... 2023年是我院扎实推进高质量发展、全面奋进的一年。在市、区政府和卫生健康委的大力支持和领导下，院党委坚持稳中求进的发展总基调，全院职工凝心聚力，锚定目标创佳绩，惟实励新攀高峰，医心为民践初心。这一年，九院人交出了一份厚重提气、韧性十足的答卷，以优异成绩助力无锡健康事业蓬勃发展。

1月26-27日，我院在滨湖区公共卫生大楼12楼会议室召开2023年终工作会议。医院党政班子及全院中层干部参会。
26日下午，31位临床、医技科主任对全年科室目标完成情况做总结“亮单”。2023年，各科室顶住压力，从抗击新冠肺炎疫情工作中迅速调整状态，锚定医院发展总体目标，科主任带领全科人员在科室业务发展、专科建设、人才培养、科研教学、技术创新等方面展现新作为，取得新突破，圆满完成全年既定目标，凝聚起了推动医院新一轮高质量发展的强大动能。
27日上午，院领导就各分管条线工作进行汇报。副院长糜菁熠作《相信未来，筑梦前行》工作报告，全面总结了医政、质管、科教、药学、院感、公卫条线工作：医院开展科主任负责制下的诊疗组运行模式，深入落实委员会-院-科三级质控体系，不断完善“十位一体”大骨科诊疗格局；细化科室设置，成立中医科、康复治疗中心、血管外科；建立创伤多学科（MDT）团队，推进加速康复外科工作；医疗救治能力不断提高，运动医学科获“无锡市重点专科”，医院获评“国家级血栓防治中心达标单位”。在教研方面，科研教学成绩突出，平台再获提升：成立“苏州大学微创骨科研究中心”，骨科研究所获批“无锡市重点实验室”；骨外科学STEM排名77名，提升17名；获省医学新技术引进奖5项，科研立项66项，省级立项7项，SCI论文79篇（其中Ι、Ⅱ区23篇）；成为“江南大学无锡医学院教学医院”，首次获得苏州大学医学院教改重点项目，培养硕士研究生获苏州大学特等奖学金、优秀毕业生荣誉；获评“江苏省健康促进医院”、“江苏省运动促进健康中心”。2024年，医院将继续以专科建设和科技创新为抓手，深入开展全面提升医疗质量行动计划，持续加强医疗质量和患者安全管理，推动专科能力进一步提升。

副院长薛明宇就财务、门急诊、信息、后勤管理条线工作做总结，推行大骨科运营助理模式，协助科室运营管理；出台《改善就医感受提升患者体验三年行动方案（2023-2025年）》，优化门急诊、检查检验服务流程，改造骨科诊室布局，缩短等候时间，改善就医环境；提升门诊质量内涵，扩大节假日周末专家、专科门诊，专病门诊开设数量增加至48个，全面满足患者就诊需求，实行全日制“一站式服务中心值班主任制”，建立《导医服务明星评选》激励机制，改善窗口服务；创伤、胸痛、卒中“三大中心”救治能力持续增强，流程不断优化；信息助力业务更加深入，完成国考数据平台、DRGS系统、前置审方及传染病报卡网络直报等项目，开展医疗机构间医学影像检查结果互认；后勤管理更加精细化，节能降耗管理工作初见成效，获“江苏省公共机构节能低碳示范单位”。

副院长周全斌就护理、医工、GCP、医保、城市医疗集团工作进行总结：2023年，护理服务内涵更加丰富，高分获评“无锡市骨科专科护士培训基地”；构建“三全”护理质量管理模式，护理质量达标率100%。医工管理更加细化：加强医用耗材成本管控；引入江苏省首台第二代“天玑”骨科手术导航定位系统、移动式C形臂X射线机、拉扭动静态材料试验机等大型设备；加入省医疗设备器械管理质控中心，进一步强化质控管理；有序推进GCP工作，顺利完成首次监督检查。医保管理成效彰显：推进DRG信息化建设，实现医保基金事前、事中、事后管理。有力推进城市医疗集团建设，以九院为牵头医院，与河埒、马山、荣巷、蠡园、蠡湖社区卫生服务中心、胡埭镇卫生院组成城市医疗集团，让群众就近获得便捷优质的医疗卫生服务。

纪委书记陈杨对纪检、安保工作进行总结：2023年院纪委在廉政文化建设上持续发力，健全监管机制，严格纪律保障，聚焦医药领域腐败专项整治；完善安全生产责任制度，全年安全生产形势稳定；加强外包服务项目管理和监督，外包服务水平显著改善。2024年院纪委将进一步提高政治站位，提升纪检队伍能力，压实安全生产责任，为医院高质量发展保驾护航。

党委郭亚萍对党委工作进行总结：2023年，院党委落实主体责任，充分发挥院党委政治核心作用，顺利完成新一届党委、纪委换届选举工作；强化支部基层堡垒作用，完成8个支部重新规划和换届，开展“一支部一品牌”、“一科一改进举措大讨论”，把党建引领融入医院各项任务；密切联系党建联盟单位，开展青年医护科普脱口秀路演等20余场活动；专题教育思想建设常抓不懈，组织多场党建、管理等专题培训班，提升中层干部、青年骨干综合能力；强化作风效能，抓实医德医风建设；组织“寻访医院旧址，传承九院精神”活动，凝聚医院发展共识与力量；以医院文化和特色技术为抓手，开展“彩虹计划”项目化特色志愿服务，开启科普直播“新元年”。荣获“江苏省五一劳动奖状”、“江苏省公立医院党建工作创新优秀案例”、“江苏省优秀科普作品三等奖”、“无锡市模范职工之家”、“无锡市医院服务优秀创新案例优秀奖”、“无锡市科普教育基地”、“无锡市五个一批网络正能量精品”等荣誉。

党委书记芮永军以“顺应形势、巩固态势、发挥优势”为题作2023年医院工作报告，精炼回顾2023年的重点工作及主要成果。党建引领推动发展，浓厚医院文化氛围，百姓就医体验获得提升；铆足干劲精研业务，全院运营不断向好，超额完成各项指标；基础建设提档升级，智慧医院高速迈进，设备技术清单扩容；平台建设取得突破，人才项目刷新纪录，科研成果显著提升。医院在2022年度国家三级公立医院绩效考核中挺进“A”级行列，实现“国考”成绩连续四年稳步上升；续签苏州大学附属医院；续签邱贵兴、顾玉东院士省级工作站；人才项目获省“双创”人才1名（本年度市卫生系统唯一入选）、省“双创”博士2名，市“太湖人才计划”顶尖医学团队，市“双百”中青年医疗卫生拔尖4人、后备人才2人，“滨湖之光”医学专家团队，“滨湖之光”卫生骨干人才2人等，荣获“无锡最佳聚才单位”等。芮书记充分肯定了一年来全院干部职工凝心聚力、拼搏进取所取得的优异成绩，并就抓好2024年各项工作提出九点要求：一是聚力提升门、急诊，打造高质量发展“桥头堡”；二是攻坚专（学）科建设，铸就高质量发展“硬招牌”；三是强化委员会作用，把好高质量发展“安全关”；四是优化收入结构，筑牢高质量发展“压舱石”；五是推进城市医疗集团建设，引领高质量发展“新趋势”；六是加强中层干部管理，注入高质量发展“源动力”；七是注重文化建设，凝聚高质量发展“内驱力”；八是紧抓科普宣传，增强高质量发展“辐射力”；九是加快新院区建设，奏响高质量发展“最强音”。

会议最后，芮书记与33位临床、医技科室科主任签订2024年度科主任综合目标管理责任状。此外，大会还进行了中层干部测评和医院先进集体评选。

担当尽责，向新向实。2024年是全面贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神、深入推进“十四五”规划的一年，在新的一年中，全体九院人将继续同心同向、攻坚克难、拼搏奋进，优服务、强专科、精管理、提平台，为谱写医院高质量发展新篇章、助力健康中国建设贡献积极力量！

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