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手创伤美学专病门诊：“移花接木”修复伤指，功能和外观“一... “选择跟断指最相似的那部分脚趾移植到手上，不仅恢复了我的手功能，还能以假乱真，真是了不起的技术！”近日，我院手创伤美学专病门诊内，副主任医师张志海接诊了来自南通的手外伤患者雷女士，在为其修复伤指时，既注重手功能恢复又重视手外观修复，体现了该院在手指再造技术领域的强大实力。
40多岁的雷女士小时候因烧伤，导致右手五指落下了不同程度的缺损，手指还出现严重疤痕挛缩影响弯曲，手功能严重缺失，不仅极大影响日常工作生活，且令其在社交场合产生自卑感。由于家境贫困，一直未有接受良好的治疗。听闻老乡介绍无锡九院手外科在全国都很有名，于是雷女士在老乡陪同下，乘长途汽车专程来到我院就诊。  

手术前患者五指不同程度缺损
   手创伤美学修复专病门诊张医师介绍，雷女士原本的诉求只需解决松解瘢痕纠正右拇手指屈曲挛缩问题。尽管此种方式对其屈曲挛缩的外形有所修复，但由于其受伤拇手指短小不能抓握，手功能并未得到改善。为此，医生们为其量身定制了一套更加全面的手术修复方案，雷女士欣然接受。
考虑到拇指功能占手整体功能的40%，因此手外科专家们首先为雷女士实施拇指部分再造手术，恢复拇指正常长度，实现拇手指对捏功能。在显微镜下实施游离踇甲瓣+髂骨植骨术再造拇指，取其足部第一趾组织块，包括皮肤软组织、神经血管及甲床等，切取后游离移植到受区并与相应的组织吻合，重建血运。
 
此手术是显微外科领域的“高精尖”，需要将血管、神经等精密缝合，对显微外科技术要求极高，手术医生要有足够的耐心和体力才能完成长时间的手术。通过“移花接木”让拇手指外观“完整”再现后，雷女士不仅恢复了拇指功能，还改善了外形。而切取足踇甲瓣后，也基本不会影响其脚部的负重功能。
此外，张志海医师和同事们还为雷女士的其他手指实施了疤痕切除+疤痕松解+植皮术，恢复其他手指功能和外形。术后恢复顺利的雷女士对自己的右手外观形态、功能十分满意，终于弥补了儿时留下的缺憾。

手术后患者拇指外形改善并恢复功能
张医师介绍，以往的手创伤患者，多数只求保住手基本功能，如今的手创伤患者不但要求尽可能保留功能，对外形、疤痕修复越来越重视，要求也越来越高。
为了更好服务手创伤患者，我院手外科成立手创伤美学修复治疗组，重点治疗手部创伤尤其是拇手指缺损重建、畸形矫正、手部创伤瘢痕。除了专职手外科医师，还配备有康复治疗师、整形美容治疗师，高质量满足患者保全手外形的要求。
自治疗组成立以来，已为诸多拇手指部分甚至完全缺损的患者重建完整拇手指，并开展手部美容缝合等瘢痕治疗项目，成效显著。

手指缺损患者修复手术前后对比照
 
弹响、疼痛、张口受限？这个专病门诊专治颞下颌关节紊乱综... 不久前，苏州20多岁的大学生李小姐出现张口受限情况，慕名来到我院颞下颌专病门诊，被确诊为颞下颌关节紊乱综合征。专病门诊主管治疗师吴晓亚介绍，这种疾病好发于20岁－30岁的年轻人，女性患者多于男性，一旦得病需要及早干预治疗。
 
李小姐拥有一张姣好的瓜子脸，平时喜欢熬夜，尤其爱吃鸡爪等硬质零食。今年初，她张口时出现左颞下颌关节弹响，后来左侧弹响消失，右侧又弹响了，且嘴越来越张不大，严重影响日常生活和社交。
吴医生通过触诊及体格检查，发现李小姐左侧颞下颌关节虽然已不再弹响，但并不代表没问题，右侧颞下颌关节弹响加重以及目前的张口受限症状，究其根源就在左侧关节，考虑到其左侧关节盘长期处于前移位置上，某些原因导致可复性关节盘前移位演变为不可复性关节盘移位。随后，核磁共振检查确实明确了这个判断。
针对患者病因，经过我院康复治疗师的手法及物理因子治疗，李小姐左侧颞下颌关节活动恢复如初，右侧关节疼痛及弹响也明显改善，张口度也随之恢复。
吴晓亚介绍，颞下颌关节由颞骨的下颌窝，下颌骨的髁突，以及二者之间的关节盘构成。一旦颞下颌关节紊乱，患者会出现关节弹响、疼痛、张口受限。有人一张嘴吃东西，耳前部位就疼，嘴张大更疼；有人一吃硬质食物就疼；有人一张嘴耳前部位就“咯噔”响，严重的甚至会导致张不开嘴的情况。
本疾病在年轻女性中的发病率可占到二三成，致病原因复杂，如单侧咀嚼、托下巴、紧咬牙磨牙、嚼口香糖、喜吃硬食物等不良习惯；牙齿和关节本身发育不良，外伤撞击等；另外熬夜、精神压力大、焦虑抑郁等社会心理因素也会增加罹患风险。除了年轻人，一些老年人由于颞下颌关节功能退化，张口时关节会出现疼痛并常伴有“沙沙”的响声。
治疗方式：针对这一疾病，首先要通过核磁共振明确颞下颌关节的病情。一般可通过超声波治疗、高频电疗、热疗、中频电疗等物理因子治疗方式改善，其作用原理大多为促进炎症吸收，改善关节疼痛；如伴有张口受限及歪斜情况，往往需要通过手法治疗改善；针对关节疼痛明显的，可通过非甾体类消炎药，进行无菌性炎症的消炎。如果上述治疗作用不明显，还可采用超声引导下颞下颌关节腔内注射方式，使药物作用于损伤局部以尽快改善疼痛。
专家提醒，颞下颌关节紊乱综合征一般来说越早期进行治疗，治疗周期越短、效果越明显，如果出现症状影响日常生活，需尽早治疗。
 
 
“天玑”不可泄露？我院小儿骨科成功开展机器人辅助手术！... 自无锡市首台“天玑”骨科手术机器人在我院启动使用后已成功开展超100例机器人辅助手术。小儿骨科作为我院“八位一体”大骨科诊疗格局中的重要一份子，机器人导航技术也已开展应用，并成功助力骨折、骨病患儿的精准治疗。

小昵是一位青春年少的初中生，平日学习优良，乐观活泼。一次意外跌倒，她顿感右髋部疼痛，经休息后缓解，并未当回事，也未告诉家长。随后的一个月里，她时常感觉髋部隐痛，有不适感，最终家长带着小昵来到我院小儿骨科门诊。接诊医生通过细致的查体，结合病史，发现小昵受伤已满1个月，但右侧髋部仍有深压痛与叩击痛，这时需要警惕骨折的发生。经过X线、CT检查，通过双侧的对比，确诊为右侧陈旧性股骨颈骨折。


小儿骨科林伟枫主任第一时间查看了小昵的全部资料，评估此时骨折已有嵌插和短缩、骨折愈合不佳，需要进一步复位和固定。在与小昵家属充分沟通后，小儿骨科团队决定借助机器人导航技术完成精准医疗。在“天玑”骨科手术机器人的辅助下，小昵手术顺利，术中2枚螺钉准确的打入了术前预先设定的位置，手术过程一次成功，伤口仅3cm。术后第2天，小昵就带着开心的笑容回家休养了。


小博是个双侧髋关节脱位的患儿，日常行走饱受烦恼。他在我院接受了机器人导航下的髋关节切开复位+骨盆截骨+股骨短缩截骨。术后复查提示，脱位的髋关节获得了满意的复位，小博的家长由衷赞扬无锡九院小儿骨科技术真好！


小祥在运动中意外扭伤，竟出现了胫骨骨折，骨折线从结节部延伸至平台及后侧。为了减轻反复穿针的损伤，小儿骨科使用机器人导航，在三维CT扫描下，计算机精准计算置钉方向，最终术前规划与术中定位完美匹配，达到手术预期。

林伟枫主任介绍说，随着科学发展，机器人导航技术推广迅速，目前应用于骨科方向的“天玑”手术机器人，具有超高的精准性。以往的一些“高难度”手术，术中操作的准确与否十分关键。传统的定位方法依赖于手术室里的可移动X光机，体位变化、拍摄角度、经验判断等因素都可能造成误差。而机器人导航技术的出现，大大减少了偏差的发生，其“切口小、出血少、手术快、定为准”的特点，能够显著提高治疗的准确性，降低手术风险，加速术后康复！
腰疼，腿疼，无法走路？一周三台OLIF手术“巧”治腰椎病... 用最小的创伤换取最佳治疗效果，一直是我院脊柱外科追求的目标。近日，我院骨科副主任、脊柱外科主任孙振中带领团队“不走寻常路”，一周内接连为3位患者成功开展腰椎微创椎体间融合术(简称“OLIF”)“巧”治腰椎病。术后第二天，3位患者便可下床行走，长期困扰他们的腰疼、腿疼症状消失，手术效果立竿见影。

3位患者分别是76岁的杨大爷、65岁的郭阿姨和59岁的吕大姐。
无锡人杨大爷5年前无明显诱因出现腰背部疼痛，伴有臀部不适，近7个月以来腰腿痛症状愈发加重，且出现间歇性跛行，行走300米就得停下休息。外院予以针灸、外敷膏药等物力治疗手段“轮番上阵”也不见好转。后经人推荐，寻至我院孙振中主任专家门诊求诊。诊断：腰4椎体滑脱症、腰椎椎管狭窄症。
从宿迁特意赶来求诊的郭阿姨出现腰背部酸痛不适的时间则更早，20年前她就有这样的“毛病”。几乎和杨大爷一样的病情和求医经历。近1年来疼痛症状加重，间歇性跛行，每次走不到100米，从左侧臀部到足背一整条腿都会酸痛。家人陪着她慕名来找孙主任，希望能解决其20年的病痛。诊断为严重的腰椎椎管狭窄症。
吕大姐则是3年前出现的腰痛和两侧臀部不适，尤其弯腰起床活动、劳累后会加重，曾于外院检查诊断为：L4腰推滑脱，保守治疗后症状仍出现反复，近来更是腰痛症状加剧，甚至其影响其正常行走。为了尽快恢复日常生活，吕大姐挂了孙主任的专家门诊，并希望通过手术摆脱疾病的困扰。

针对上述3名患者的病情，孙主任团队决定采用微创技术——“斜外侧腰椎椎体间融合术”（OLIF手术）。OLIF手术选择左侧腰部，切口长约3cm，经腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌肌间隙入路，术中避开各种重要血管和神经，直达病灶椎体切除椎间盘，植入大融合器，能纠正椎体滑脱，提高椎间高度，椎管间接扩大从而纠正椎管狭窄症。术中出血少于30ml，由于不损伤后方骨性及肌肉组织，患者第二天即可下床行走。

手术切口约3cm
 
 
“传统腰椎手术从腰背部入路，需要切开分离肌肉组织，手术创伤大，术时长、术后康复慢。”孙振中主任为患者及家属们作详细介绍。和传统腰椎手术相比，尽管OLIF手术走的是一条“捷径”，但术中仍需要医生们高超的技术、丰富的经验以及默契的配合，来避开紧邻的大血管、输尿管、交感神经、腰丛神经等，避免引发并发症。在孙振中主任团队的精准操作下，三台手术皆顺利完成，患者术后第二天可佩戴腰围下床活动，于是便有了开头这张患者们笑盈盈为孙主任团队点赞的珍贵合影。
 
 
喜报！热烈祝贺无锡九院再次成为无锡市骨科专科护士培训... 近日，无锡市护理学会锡护会【2023】16  号文件公布了2023年度无锡市专科护士培训基地及临床实践基地评审结果，我院骨科护理再次成功申报成为无锡市骨科专科护士培训基地！

 

近年来，无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）骨科护理团队围绕“加强专科护士队伍建设，提升护士专业水平和专科服务能力”的建设要求，依托医院骨科品牌特色，秉持“精进不休，笃行致远”奋斗精神，2017年获评为无锡市骨科专科护士培训基地，2020年获评为无锡市骨科护理临床重点专科，2023年再次获评无锡市骨科专科护士培训基地。

培育优质骨科护理人才，建设高质量专科护理队伍
我院骨科护理队伍已形成较为完整的体系，拥有高层次人才3名，无锡市百名科技之星1名，无锡市双百拔尖后备人才1名，滨湖之光人才1名；并培育出护理教学型、护理专家型、护理管理型专家人才梯队，拥有骨科护士长18名，骨科带教老师30名，全院90名专科护士中骨科护士超三分之一。


以提升骨科护士专业水平和专科服务能力为目标，坚持创新发展
近年来，我院专科护理成果不断取得突破：获中华护理科技奖三等奖1项；中华康复医学会科学技术奖二等奖1项；江苏省新技术引进奖二等奖2项；无锡市医学进步奖二等奖1项；无锡市护理学会护理创新成果奖5项。
 
专科护士始终活跃在学术前沿：骨科护理人员在中华、省、市级学会、协会任职84人次，其中中华护理学会骨科专家库成员1名，无锡市护理学会骨科护理专委会主任委员1名。近3年来，组织承办无锡市骨科护理学术年会2届；骨科专科护士在国内外学术交流200余人次；成果申报专科护理课题近20余项；发表近40篇相关专科论文，其中SCI3篇，核心论文6篇，统计源论文16篇；成功取得发明专利授权1项、实用新型专利23项，计算机软著12项。
骨科专科护士培训基地教学成效显著：自2017年获评为无锡市骨科专科护士培训基地以来，共举办了四届骨科专科护士培训班，培养53名市级骨科专科护士，培养的护士覆盖全无锡行政区域内，其中三级医疗机构占比达68%。培养的护士回院后积极开展护理会诊、护理门诊，坚持优质护理资源下沉，开展专科护士进社区活动、社会科普活动、赛事医疗保障等工作。
无锡市骨科专科护士培训基地再次申报成功是全新的起点，九院骨科护理团队将始终坚持初心，开拓创新，精益求精，以专业素养促进骨科护理发展，以实际行动提高专科护士服务水平和服务能力，以全方位全周期护理服务满足人民群众日益增长的健康需求。
门诊预约电话：0510-88706699
医院总机：0510-85867999 85811599
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