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毫厘之间见匠心，精益求精育匠人——记2020年我院青年医师... 10月21日下午2点，我院首届青年医师显微外科技术操作竞赛在医院显微技术操作实验室正式举办。参赛选手来自大骨科各病区工作三年内青年医师及在读的苏州大学专业硕士，本次竞赛内容为小血管吻合术，选择活体SD大鼠，参赛人员两人一组，共同在显微镜下对麻醉后的大鼠进行鼠尾动脉血管离断和吻合。
来自我院的五位手外科、显微外科专家组成竞赛评委小组，通过显微镜投屏到大屏幕，对九组参赛选手的显微外科操作作全程评分。比赛从鼠尾血管离断开始计时，直至血管完全吻合终止，评委根据吻合质量、血流通畅情况、操作中对血管的保护、操作时间及团队配合等方面进行现场评分。
 








经过三个多小时的紧张比赛，9组选手全部完成操作。余炯/庞新岗、刘帅/王进、惠涛涛/徐鹏分别获得前三名。施海峰主任对选手的表现进行了生动细致的点评并作总结，肯定了显微外科技术竞赛的必要性和重要意义，并对参赛选手比赛中反映出的问题做出客观、专业的分析，勉励各青年医师要注重平时的练习，扎实基本功，充分展现青年医师的技术水平。科教科科长吕彩霞指出，希望通过开展竞赛，让青年医师、研究生更加注重显微外科基本功的锻炼，身为九院的职工和学生，要继承和发扬我院手显微外科技术追求精益求精的优良传统，夯实基础，提高临床实践能力，成为一名全面发展的骨科住院医师。


 施海峰主任点评总结






竞赛评委、部分选手和工作人员合影



（俞乐欣）  
喜讯：我院康复科成为江苏省工伤康复示范平台 10月30日，江苏第九届金陵康复医学高层论坛顺利召开，江苏省康复医学会工伤康复专业委员会正式成立。会议期间，我院康复医学科被荣誉授牌“江苏省工伤康复示范平台”，成为江苏省四家工伤康复示范平台之一，也是无锡唯一。我院糜菁熠副院长当选为工伤康复专业委员会副主任委员，康复医学科王骏主任就《职业康复发展的构思》作大会交流发言。
    此次遴选工作由省人社厅工伤处、省社保基金管理中心、市人社局、市社保基金管理中心领导和康复医院专家进行评估，评估通过听取汇报、实地核查、现场提问、查阅台账等方式进行。经过综合考评，我院康复科顺利通过江苏省人力资源和社会保障厅评审。
我院康复科是江苏省最具规模的手外伤康复治疗中心、江苏省工伤康复定点机构。科室自1992年成立以来，依托医院大骨科的技术优势，围绕骨与关节康复为核心，覆盖神经康复、中医传统康复、康复工程，年均治疗患者15万人次。自开展工伤康复工作以来，积极搭建“全流程工伤服务平台”、拓展“工伤康复医联体”、开展多学科联合“早期康复”渗透治疗，年均完成工伤预防培训50余场、工伤医疗及康复一千五百余人，工伤鉴定近五千人次，有效推进工伤预防、医疗康复、职业康复和社会康复一体化。同时，科室还承担区域化康复人才培养，每年举办国家、省、市级康复学习班，累计学员千余人，辐射17个省市、自治区。

“江苏省工伤康复示范平台”的获得，是促进和完善工伤康复服务体系建设、规范管理、人才培养和交流的重要举措。我院康复科将以此为契机，切实发挥示范平台“示范指导、技术探索、业务支持”的三大功能，带动学科发展的同时为锡城百姓乃至省内外患者提供更加优质的医疗康复服务。（宣传科  康复科）
医体融合，预防卒中——我院世界卒中日义诊活动 10月29日是第十五个“世界卒中日”。为进一步提高公众防控卒中的意识，在卒中日当天，由无锡市医学会发起，我院联合无锡市医学会神经内科专委会联合举办的“医体融合，预防卒中”义诊活动在我院门诊大厅顺利开展。
本次活动，市内权威专家齐聚一堂。由无锡市医学会神经内科专业委员会主任委员、无锡市人民医院神经內科主任张建平，无锡市医学会神经内科专业委员会副主任委员、无锡市第二人民医院神经內科主任马涛，无锡市人民医院神经内科主任医师于路，无锡市中医院脑病科主任医师唐春林、无锡市同仁康复医院神经康复科主任医师李昭辉，我院神经内科副主任医师、卒中中心医疗总监高巍等组成的义诊专家团现场答疑解惑，在现场对患者、家属及前来咨询的市民进行细致问询、耐心讲解卒中防治知识，并指导如何做好卒中的二级预防。
活动现场,前来咨询的居民络绎不绝。专家们对每位咨询人员提出的问题逐一作答,提出了专业、具体、个体化的防治建议。
在义诊过程中,张建平主任为大家介绍了脑卒中(中风)的发病机理，临床表现，着重提出了脑卒中高发病率高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点。指出脑卒中已经成为我国人民群众生命健康的“头号杀手”。但目前人民群众对脑卒中防治的认识仍然不够充分。如果在早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗、积极康复,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,改善脑卒中患者的预后。
马涛主任耐心地向群众介绍了卒中的危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖、心脏疾病等。并进一步就脑卒中常见危险因素的筛查、防治方法、不同类型卒中症状特点、早期症状规范救治方案等向现场的群众做了专业细致的讲解。健康的饮食合理的营养、科学的锻炼,可有效预防卒中。
于路主任向大家介绍快速识别脑卒中的“中风120”。“中风120”,是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:“1”代表看到一张不对称的脸,即口角歪斜;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风,应立即拔打急救电话120。
李昭辉、唐春林主任在现场向大家介绍脑卒中患者的康复治疗及中医中药治疗的心得体会，并指出康复治疗和中西医结合治疗是脑卒中治疗的重要组成部分，社区、患者自身和家庭共同配合完成,帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活,重返社会。还在现场给患者及家属康复锻炼指导和并嘱咐注意事项。
我院高巍主任表示,我国卒中发病率和死亡率居全球最高,同时也是全球卒中风险因素占比最高的国家之一。脑卒中的预防应做到“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。一旦发生脑卒中应尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等医疗机构接受规范救治。我院是无锡市县级卒中救治中心，开通卒中绿色通道，坚持先检查治疗，后付费原则，为广大卒中患者带来最快速最优质的服务。（高巍）
老先生意外受伤下肢即将不保 我院多学科联合救治再创佳... 近日，席老先生在骑电动三轮车时，不幸发生车祸压断了大腿。家住锡山区的他被紧急送到附近医疗机构，经简单处理后因病情严重，转入某三甲医院救治。检查后医生发现他股动脉断裂，伤情十分复杂、危重，需要截肢才能保命。少一条腿意味着今后的生活质量大大降低，家属不能接受这样残酷的现实，了解到只有我院有此保肢技术，为了一线希望也要竭尽全力，他们立即呼救120慕名赶往九院。
我院骨科医生李海峰接诊到席老先生时，由于不停的转运和大量的失血，他已经处于休克状态。还有更严重的问题就是从受伤到医院已经过去了7个小时，下肢缺血严重，为他接通血管保全肢体有非常大的风险。
这里为大家简单科普一下医学知识：组织和细胞的存活是需要血供的，由于股动脉的损伤，它的供血组织不能够得到足够的血供就会出现缺血缺氧，继而发生功能下降甚至是细胞死亡。由于出血进行的加压包扎和应用止血带会导致周边组织也出现上述问题。血管接通后可不是马上问题就解决了哦！由于长时间的缺血缺氧细胞功能出现问题，接通血管后新鲜的血流重新进入到组织，血液里的正常的氧一段时间内不能被损伤的组织承受就会出现氧损伤，医学上称为缺血再灌注损伤。这种情况广泛的发生于很多器官，例如心肌梗死介入手术后开通血管会有，脑血管血栓介入手术或者静脉溶栓后也会有。经过研究，短时间内开通血管器官损伤不重，所以上述治疗都有时间窗。
老先生受伤已经7个小时，下肢缺血严重，接通血管后的氧损伤和缺血组织产生的废物会严重损伤其他器官危及病人生命，这才让李海峰医生犯了难。经过病情的分析和肢体的观察，李医生还是决定为了保住病人的下肢拼一下。急诊绿色通道紧急开启，病人最短时间进入了手术室，经过几个小时的奋战，李医生运用熟练的显微外科技术成功接通了血管。患者术后转入重症医学科继续治疗。






术后当天检查的结果提示病人肢体损伤严重，肌酸激酶的指标达到正常的20倍，存在较高的急性肾功能衰竭的可能。我院重症医学科葛新博士为席老先生进行了血管再通手术后的标准治疗，严密观察病人下肢的状况和全身器官功能表现。第三天，肾功能的问题还是出现了，席老的肌酸激酶升高到正常的100倍，肾功能肌酐值短时间上升了100umol/L，符合急性肾损伤的诊断。重症医学科的医生们毫不犹豫，立即决定给老先生进行床头CRRT治疗。床头CRRT就是通过机器进行持续肾脏功能替代治疗，通过血滤机将病人体内的有害物质排出至体外。经过整整24小时的血滤治疗，患者体内的有害物质大部分被清除，患者肾功能的指标开始下降，经过一段时间的治疗患者恢复良好，大腿保住了。






经过一次次生死线上的较量，我院医护团队终于利用精湛技术为老先生保全了大腿，得知此好消息席老先生十分激动，对九院的医护们竖起来大拇指连连称赞，万般感谢！
老先生经过李海峰主任后续的手术和治疗已经顺利出院，这个结果让我院骨科和重症医学科的医护人员都倍感欣慰。
我院是全国六大显微外科中心之一，每年完成的骨科专科手术名列全国前茅。显微外科手术再通血管更是特色技术，多年来救治了大量血管损伤病人。随着医院技术的发展，重症医学科器官支持和治疗能力的提升，我院会给更多的病人保全肢体的希望。我院全体医护人民将会继续携手努力，为苏浙皖地区百姓服务。（葛新）
无锡九院：筑牢学术根基 助推学科发展 10月23-25日，中华医学会手外科学分会第十一届华东地区学术会议在福建省泉州市成功召开。作为无锡的骄傲，我院院长芮永军再次当选为中华医学会手外科学分会创面修复重建学组组长，副院长薛明宇当选为学组委员兼秘书。
会议现场，共有来自华东地区166名专家进行大会发言，仅我院一家发言人数占比近20%。据悉，本次会议来自我院论文投稿共208篇，位居华东地区投稿量第一，其中33人论文被录用并作大会交流发言。
他们分别来自手外科、创伤骨科、关节外科、运动医学科、康复科、影像科、手术室的医技护人员，围绕大骨科临床工作，分别在神经肌腱、再植再造、创面修复、先天畸形/肿瘤、骨与关节、基础研究、护理康复、论文竞赛等分会场进行了交流，充分展现了我院医技护在各自领域的研究成果和创新见解。
自我院创面修复科成立以来，先后加入中华医学会等高层次学术平台，对学科建设、人才培养、专业能力的提升，都将带来发展的机遇和动力，九院人将以此为契机，在学术领域不断创新突破，为锡城市民提供更优质的医疗技术和服务。（科教科  宣传科）
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