发育性髋关节发育不良，英文简称为DDH，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，其发病率在千分之一左右。孩子发育性髋关节发育不良会导致髋关节不稳定，易造成关节脱位，严重的会影响正常活动及身体承重。今天，小久医生就和您来聊一聊。

一、婴儿髋关节发育不良的典型表现

1、臀纹、腿纹不对称。由于单侧股骨头脱位，股骨头异常向后上方移动而表现得比另一侧短，引起双下肢不等长，从而出现臀纹及大腿皮纹不对称。但需注意约1/3正常儿童也有部分存在腿纹不对称，故临床上如出现腿纹不对称，只作为进一步检查的指征，不代表一定存在髋关节发育不良。但是，双侧股骨头脱位的患儿，肢体基本等长、皮纹对称。

2、髋关节外展受限，或外展活动有弹跳感。家长常发现幼儿换尿布困难，关节弹响。如果孩子会走路，还会出现行走摇摆的步态，双侧脱位常常出现明显的跛行、鸭步。

3、Allis征/Galeazzi征阳性：仰卧，屈髋屈膝，双足平行，由于单侧股骨头脱位引起肢体缩短，表现为双膝不等高。

二、超声检查是早期DDH筛查的重要手段

婴幼儿股骨头次级骨化中心出现于出生后3-6个月时，超声在股骨头还没有骨化前显示均匀回声，能很好地显示髋臼，可显示股骨头在髋臼内的活动及其位置关系，也可用于评估髋臼与股骨头的形态，有利于早期诊断DDH，并且超声对婴幼儿没有辐射损伤，费用也不高，是普及DDH筛查的主要手段。

三、早期DDH筛查的重要意义

早期诊断出DDH是可以通过科学的康复手段进行干预后好转甚至痊愈，发现越晚治疗难度越大，预后效果也会越差，所以早期筛查DDH的意义非常大。

宝爸宝妈在护理宝宝的时候一定要注意宝宝的髋关节活动情况，一旦发现异常及时到医院找专业医师指导检查诊断，不可听谣信谣，忽视宝宝的异常表现。

另外爸爸妈妈们也可在平时宝宝褪去衣物时做一些简单的检查手法，如双腿并拢观察宝宝双下肢是否长度一致，也可在平时注意观察宝宝大腿、小腿或者臀部的皮纹是否对称、能步行的宝宝观察其是否有跛行步态等现象出现，一旦发现，要及时就诊，做到早发现，早干预，早治疗。

四、婴儿髋关节发育不良的治疗

1、非手术治疗

针对新生儿。可以将婴儿放在一个柔软的定位装置中，称为Pavlik背带，1个月至6个月。与新生儿的治疗类似，使用背带或类似的装置将婴儿的大腿重新定位在髋臼中。6个月至2岁。大一点的婴儿也可以用闭合复位和Spica石膏来治疗。

如果使用背带时髋关节不能保持原位，医生可能会尝试使用由更坚固的材料制成的外展支架，使宝宝的腿保持原位。在某些情况下，需要进行闭合复位手术。医生会轻轻地将宝宝的大腿骨移到适当的位置，然后打上身体石膏（spica石膏）。

2、手术治疗

针对6个月至2岁的孩子。如果闭合复位手术不能成功地使大腿处于适当的位置，就必须进行开放手术。在这种手术中，要在婴儿的臀部做一个切口，使外科医生能够清楚地看到骨头和软组织。

针对大于2岁的孩子。随着儿童的成长和变得更加活跃，髋关节松动的情况也会恶化。通常需要进行开放手术来重新调整髋关节。

孩子的出生是家庭的新希望和幸福源泉，因此父母在孩子成长过程中需多多关注孩子的健康，如有疾病“苗头”，千万不可忽视，应尽早干预、治疗。（功能科 胡雨璇 宣传科）