医生：目前没什么不舒服对吧，今天必须下地了哈。

患者：啊？我才刚做完手术没多久，好好躺躺恢复恢复不行嘛？

一般手术后，患者及家属有时会很迷惑：为什么医生要“急着”催患者下床活动？医者父母心，里面的门道，小久医生就来和您讲讲。

一、早期下床活动有什么好处呢？

有利于增加肺部通气量，促进伤口愈合、减少下肢深静脉血栓形成、促进胃肠功能恢复，避免肠粘连、促进引流，减少腹胀、感染等发生；同时早期活动还可以缓解手术后患者的焦虑和抑郁，提高患者生活自理能力，提高生活质量。

二、患者和家属的担忧有哪些？

1、切口疼痛怎么办？请您对自己的切口疼痛正确描述，医生会为您制订相应镇痛计划。

2、活动会不会引起伤口出血呢？术后活动导致出血的发生率很低。

3、活动后伤口会裂开吗？患者的切口有缝线和相应支具的支撑，不会因为轻微活动而裂开。

4、携带引流管不方便？引流管妥善固定即可，活动反而会使引流通畅。

三、医生判定患者可以早期下床活动的依据是什么？

1、意识清楚，呼之能应。

2、血压、心率、血氧饱和度稳定、无麻醉并发症和不适。

3、伤口、腹腔穿刺处和引流管处干燥无渗血。

4、腹腔引流无活动性出血。

5、患者肌力评估正常。

6、疼痛评分＜5分。

四、那么早期活动是多早呢？

其实，只要患者身体情况允许，术后当天就可下床活动。

下床六部曲：1、床头摇高至30度（1分钟）2、床头摇高至60度（1分钟）3、翻身侧卧（3-5分钟）4、起身坐床边（3-5分钟）5、扶起床边站（3-5分钟）6、绕床行走一圈

五、下床活动过程中的注意事项

1、骨科术后第一次下床，应在医护人员指导下佩戴支具，严格按照“下床六部曲”完成下床或在床旁站立移步。

2、活动过程中需注意各引流管路妥善保护，避免牵拉。

3、出现头晕、气促、心动过速、心悸和大汗等状况时，应立即停止活动。

4、下床活动，要根据自己的体质、病情而循序渐进地完成，以不感到疲倦为宜，切忌疲劳作战。

5、穿防滑的鞋子以防摔倒，穿合适的衣物避免受凉。

（脊柱外科 苏铮颖 宣传科）